心内科李岩主任：为什么做了支架以后还是不舒服？

文章上传时间：2021-03-23 15:59:53

心内科李岩主任：为什么做了支架以后还是不舒服？

北京中医药大学东方医院心内科李岩主任：随着年龄的增加，很多疾病逐渐出现，很多年纪比较大的人都容易患上冠状动脉粥样硬化等疾病。当冠状动脉狭窄程度达到半成以上，就会影响心脏的供血。对于这种情况，最主要的治疗方法就是手术。主要是用支架撑开狭窄部位，调节心脏供血。那么有的患者为什么做了支架以后还是不舒服？

1.没有完全血运重建，植入后仍有心绞痛。如果患者血管严重狭窄，多支病变，而植入支架后只是改善了最严重的地方，使局部恢复了血流，但诸如一些小血管、不能搭桥或者支架的血管，依然会面临心肌缺血！因此，不管是支架手术，还是搭桥手术，部分病人并不能完全血运重建，虽然能减少心绞痛的发作，但没有完全血运重建仍然会导致部分患者会有不舒服。

2. 支架手术不是都行的，对于一些突发心梗的患者，在心梗发作的钱120分钟内如果能够打通血管，重建血运是较好的治疗时机，但有很多朋友，在得到救治时，这个时间早就过去了，由于治疗时机的延误已经造成了心脏的功能性损伤，最后通过支架术，心梗的血管虽然打开了，但心功能却已经严重受损，甚至都已经导致了心衰的问题。

3.心脏神经官能症是搭桥或者支架手术以后患者最容易出现的一种疾病。

比如，患者术后会出现担忧、焦虑、恐惧、害怕等情绪，以为治不好，情绪悲观消极，从而出现各种各样的不适感。但做了各项检查，又没有查出什么。对于这种患者，必要时需要进行心理辅导。

4. 患者支架手术后虽然能解决血管正常供血问题，但非供血引起的问题并不能解决。比如，患者已经合并心衰，二尖瓣、三尖瓣关闭不全，室壁运动异常等其他结构改变的情况。这些情况并不会因为搭桥或者支架而治愈，即便会改善，但依然会伴随患者。

北京中医药大学东方医院心内科李岩主任：以上几个原因也是为什么部分患者支架手术后，依然还会感觉到不舒服。所以日常生活中要放松心情，积极治疗。

温馨提示：主任在崇文门中医医院的出诊时间为周五下午。