肛肠科主任刘仍海：大便拉不完感觉有余便是怎么回事

文章上传时间：2021-03-23 09:26:51

肛肠科主任刘仍海：大便拉不完感觉有余便是怎么回事

大便拉不完感觉有余便就是临床上常讲的便不尽感，便不尽感通常有伴随症状，如肛门坠胀、合并排便习惯改变、排便次数与大便性状改变。便不尽感可能仅仅累及直肠、肛门周围病变，也有可能是系统性疾病在肛门部位的反应。

中医方面这种情况考虑是脾胃虚弱，或者伴有直肠炎、结肠炎等表现，多是由于胃肠功能紊乱所导致的。

肛肠科主任刘仍海讲，也有一种情况是确实有余便，比如年龄比较大的患者，胃动力、肠的动力减弱，本身有便秘的情况，或者是卧床体位，会有排不完，总想大便的感觉，是动力不足引起;

还有的人出现这种情况是因为有直肠疾病，如内痔，有炎症发作、充血水肿，及总有便意的问题，实际上并不是有大便。直肠肿瘤、放射性直肠炎等，也会出现余便排不尽，在做肠镜后，确实能发现一些问题，故要进行具体的治疗;

肛肠科主任刘仍海介绍，有的人去做肠镜没有问题，肠内部是空虚的，但是仍觉得老有余便，属于一种内脏高敏感，即患者感觉异常的表现。这种病人绝大部分是有焦虑、抑郁的问题。现在有脑肠互动的说法，实际上就是指以内分泌失调为主的问题。

故根据以上几种情况要有区别的治疗，比如果是动力不足、便秘等引起，应给予通便治疗，促进肠道蠕动，增加排便动力。如果是肠内问题，如有炎症、肿瘤、内痔等，应给予相应的处理。

要看有没有合并其它症状，排便习惯、排便性状有没有改变。必要时进一步做肛门指诊，甚至大便化验、结肠镜检查，明确有没有器质性病变，只有明确病因，才能够对症状进一步治疗。

肛肠科主任刘仍海介绍，饮食上注意调理，可以多吃水果和蔬菜，少吃主食，控制食量，三餐定时定量，避免暴饮暴食，可以多吃温热易消化的食物，例如面片汤、疙瘩汤、馄饨汤、**汤、挂面汤等，也可以多吃具有补脾益气的食物，例如大枣、花生、芝麻、山药、茯苓等。

肛肠科主任刘仍海多点执业坐诊：北京崇文门中医医院