北京中医药大学东方医院刘仍海：什么是内痔疮和外痔疮

文章上传时间：2021-03-04 13:50:28

北京中医药大学东方医院刘仍海：什么是内痔疮和外痔疮

痔疮是一种比较常见的疾病，它分为内痔和外痔，外痔一般发生于肛管齿状线以下，痔静脉丛扩大曲张形成的，有时反复的炎症纤维增生，从而引起外痔的产生。

北京中医药大学东方医院刘仍海讲，外痔大多平时只有一个异物感，或者病人摸着有一个皮赘这种情况，这是大多数情况。只有在发炎的时候，比如吃了辣椒、喝酒、便秘、拉肚子的状况下，它会水肿才会产生肿胀疼痛，这是外痔的症状。

外痔一般分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔还有血栓性外痔，不同的外痔类型临床表现是不同的。如果是结缔组织性或者静脉曲张性的外痔，表现为肛门周围异物感。

如果是炎性外痔或者血栓性的外痔，表现为肛门坠胀，肛周疼痛。内痔位于齿状线以上，根据其类型可以分为四度，一度和二度仅表现为便血，肛门周围一般没有肿物脱出。

三度内痔表现为大便时自肛门脱出肿物，有时可以还纳，也可以用手还纳。四度表现为混合痔合并嵌顿，局部形成血栓，不能够还纳伴有疼痛的症状。所以内痔和外痔以齿状线为界，根据不同类型临床症状也是不同。

那么内痔疮和外痔疮有什么区别吗?北京中医药大学东方医院刘仍海介绍，以从以下几个方面描述：第一个，生长的位置，内痔是位于齿状线以上的，而外痔是位于齿状线以下的。第二个，血液供应，内痔是由肠系膜下血管供应，而外痔是由髂血管分支供应。

第三个，神经支配，内痔是由植物神经支配，而外痔是由脊神经支配，所以内痔平时并不感觉到疼痛，而外痔出现血栓或者局部感染时，就会出现明显的疼痛。第四个，临床表现，内痔主要的临床表现以便血和痔核突出为主，而外痔的主要临床表现是肛门肿物疼痛。

二者明显的区别之一是一般出血是内痔出血，而外痔很少出血。内痔主要是发生在齿状线以上的静脉曲张团，主要表现就是大便刺激后，可能会出现大便后喷射状出血或者滴鲜血，颜色较新鲜，量有时可能较多，出血是无痛性的和反复发作的，长期出血可能会造成慢性贫血。

刘仍海主任多点执业坐诊：北京崇文门中医医院