心内科谢连娣主任：总是心绞痛要做支架吗？

文章上传时间：2021-03-01 16:51:29

心内科谢连娣主任：总是心绞痛要做支架吗？

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：目前冠心病的患者并不是都需要支架，只有少部分病情严重的情况才需要支架。比如说对于大部分急性心肌梗死需要支架治疗，因为急性心肌梗死血管突然闭塞，心肌坏死，这时候心脏随时会停跳，只有越早开通血管，才能挽救更多的心肌，挽救更多的生命。大规模的研究显示，急性心肌梗死的生活，在支架出现后心肌梗死死亡率为5%，在没有支架之前死亡率30%；所以支架大大降低了心肌梗死的死亡率。

支架除了能挽救更多的心肌梗死的生命，对于使用了各种药物，都无法控制的心绞痛也是必要的治疗办法。您想想一个严重的心绞痛患者，心血管下肢超过90%，一走路就疼，一吃饭就疼，严重的降低了患者的生活质量。而该用的药物用了一大堆，但是患者还是发作心绞痛，这时候只有支架或搭桥能解决这种严重的心血管狭窄，支架后心血管狭窄等到改善，血流恢复正常，那么就能有效的控制心绞痛。

做心脏支架并非会影响寿命，甚至在一定程度上，还能延长寿命。比如说急性心肌梗死，做了支架，每100个心肌梗死就能多救25个患者的生命。比如说心绞痛做了支架，经过正规治疗，能缓解心绞痛，心绞痛不发作，也会降低心肌梗死的风险。所以从这一点讲，做心脏支架并不会影响寿命，甚至能延长寿命。当然任何手术是有风险的，极少数患者放完支架会发生支架内血栓或支架再狭窄，可能会致命，但这是极少数。

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：有人觉得支架会影响寿命，那最主要是那些严重的急性心肌梗死的患者，并不是做支架致命，而是疾病本身非常严重，导致了死亡。同时做完支架，也并不会影响活动或工作，甚至对于心绞痛的患者，在做支架前，不能干活、不能运动，因为运动后就会心绞痛，做完支架后，心肌缺血得到改善，就能运动就能干活。

温馨提示：主任的出诊时间为每周三上午。