肺结节边界模糊严重吗?北京知名肺病专家孙玉德
北京崇文门中医医院
2021-01-14
肺结节边界模糊并不是肺结节良性、恶性或者高危的征象。北京崇文门中医医院肺病科孙玉德主任讲,肺结节如果边界模糊,会有这几种情况,我们一起来看一下。
第一种情况是是感染病灶,属于良性。如果是感染病灶,往往会在结节周边出现渗出灶,如肺炎一样,所以边界模糊,这时候用抗生素治疗后,结节在大概率情况下会缩小,甚至消失;
第二种情况是磨玻璃结节周边出现渗出灶,这时候可能不是炎性渗出,而是出血。如果是出血可能是真菌感染或者肿瘤导致。若磨玻璃结节是个隐球菌感染,隐球菌感染会引起出血,因为真菌感染会侵犯到血管,因此结节周围会出现出血,出血后在CT上表现为边界不清楚;若磨玻璃结节是肿瘤,侵犯到周围血管也会出现出血,这时也表现为边界不清。
第三种情况是恶性疾病,肺结节边界模糊不一定是炎症,孙玉德主任讲,肺结节一般是指拍胸片或者做胸部CT等检查的时候,发现肺部小于3cm的结节状的病灶。一般来说炎症的结节包括肺结核引起来的结节,常常边界比较清晰,无明显分叶、毛刺等等征象。
北京崇文门中医医院肺病科孙玉德主任指出,如果肺部肿瘤特别是恶性肿瘤,常常可见肺结节边界模糊,也可出现分叶,甚至出现胸膜牵拉等征象,所以肺结节边界模糊更多见于恶性疾病的可能,当然也可见于炎症。如果诊断不清楚,可行CT引导穿刺等检查进一步明确。
综上所述,我们总结一下肺结节边界模糊一般会有这么三种情况:如果磨玻璃结节边界不清,大概率是炎症,小概率是真菌,最小概率是肿瘤。这么看,大家更清晰明了,如果身边有人出现这种情况,赶紧给他们也看一下哟。
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