心血管科谢连娣主任：心衰患者的健康指导

文章上传时间：2021-01-11 14:14:19

心血管科谢连娣主任：心衰患者的健康指导

心脏就像一个永不停止的泵，不断地把富有营养的血液泵出，通过动脉送到各个器官。如果这个泵所抽吸的静脉血液过多，长时间处于超负荷工作状态，或者这个泵本身因为各种原因出了问题

或者这个泵后方的动脉阻力过高，以上这些情况持续一定时间后就会超出泵的能力，导致泵的功能降低，排血量减少，不能满足全身的需要，这时，就会出现心衰的症状。

心衰的主要表现是喘、肿。喘憋主要在上楼梯、爬坡、快步走路等情况下加重，患者自己感觉气不够用，非常累。后来会出现夜间憋醒，必须坐起才能缓解，并且睡觉时喜欢枕得比较高，最后患者必须坐着才能睡觉，甚至坐着也觉得憋闷。

水肿则多见于小腿等下垂部位，呈凹陷性，严重者蔓延到大腿及会阴部，甚至还会出现胸水和腹水。临床上，有心脏病的患者如出现典型的喘、肿的症状，那么出现心衰的可能性就很大了，需要及时就医，当然，肺部疾病也会出现类似的情况。

心衰早期的临床表现并不典型，有的患者表现为心跳快，活动量不大就感觉心慌、气短，活动后感觉特别累，休息很长时间后才会恢复；还有的表现为不想吃饭，或者进食稍微多一点就感到肚子胀、不消化。

患者甚至会自认为是胃肠疾病而到消化科就诊；另外，相当一部分患者会反复出现上呼吸道感染，且治疗效果不好，在输液治疗时会因为速度较快而出现心慌、喘憋症状加重！

慢行心衰的健康指导

1、用药指导：输注药物时，不可随意调节滴速;记住所服药物名称、剂量、用法、作用与不良反应;按时用药，不可随意停药或减量，以防疾病复发或加重，也不可随意加量，以防药物中毒，每次服药前应先数脉搏，若脉搏 < 60 次 /min 或出现其他心律失常时应暂停服药，记得及时就诊。

2、饮食指导：饮食宜低盐、清淡、易消化、富营养，每餐不宜过饱。

3、功能锻炼：根据心功能分级适当进行活动，心功能一级限制体力活动;心功能二级应增加休息，可从事日常活动;心功能三级限制活动，增加卧床休息时间;心功能四级应一定卧床休息。病情好转后，逐渐增加活动量，以不出现症状为原则。

4、改善生活方式：控制血压、血糖、降脂、戒酒，肥胖者应减肥。

5、避免诱发因素：如感染(尤其是呼吸道感染)、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等。育龄妇女应在医师指导下决定是否可以妊娠与自然分娩。

 温馨提示：主任出诊时间是每周三上午！