皮肤科杨碧莲主任:银屑病中医“解痒”之道
北京崇文门中医医院
2021-01-09
银屑病中医“解痒”之道
“银屑病患者的瘙痒治疗”—痒为痛的弱刺激,痛为痒的强刺激。在患者感觉瘙痒时,常以剧烈搔抓造成皮肤痛楚来减轻痒的不适感,其实此种方法对机体造成了更大的损害,使表皮剥蚀难愈。西医临床常以服用抗组胺药物来治疗瘙痒问题,但需注意到痒的产生是一个复杂的变态反应过程,因此仅凭抗组胺药物和免疫抑制药只能缓解部分症状,而非从根本上治好。况且抗组胺药还有不容忽视的不良反应,如嗜睡、光敏、肥胖、心脏毒性作用、致畸等。
而中药恰恰具备多靶点、多效应、双向调节的特点,在治疗银屑病瘙痒时应以中药为主,西药为辅。中医认为“风为百病之长,风盛则痒”。对不同原因所引起的银屑病瘙痒,采用一清(清热散风、清热解毒、清热凉血、清热利湿、清热养阴),二调(调脾胃、调冲任、调气血、调情志),三补(补气、补血、补肝肾)的中医药抗炎、抗过敏树状系列方,进行预置板式的个体化镶嵌组合,常可收到意想不到的效果。
对于银屑病瘙痒急性期采用清热、凉血、解毒、利湿、散风等驱邪法则,“急则治其标”,起到相当于抗炎、抗过敏的免疫抑制药和抗组胺药的作用。慢性期或缓解期往往采用养血、养阴、益肾等扶正法则,“缓则治其本”,起到相当于免疫增强和免疫调节药的作用。
对于慢性银屑病瘙痒治疗应遵循“淘砌”法则。其大意为,在治疗疮疡等疾病时,同时运用消补两法,外消内补,从而达到祛病除邪目的。银屑病瘙痒亦多由正气虚损,外受风邪所致,故适用此原则。在祛除外风的同时,加入补气健脾的药物自內而托,可增强祛风止痒之效。
外部治疗方法的选择上则选用,拍、戳、扫、磨等不同方法。即瘙痒较著时以手用拍打病变部位,对皮肤造成轻度疼痛,起到振荡止痒的作用;用棉签、光滑的小刷子对皮肤进行戳刺止痒;对脓疱型银屑病或有破溃的皮肤处,禁忌搔抓又瘙痒难耐者用干净的柳树枝条、槐树枝条对皮肤来回扫以止痒;海螺鞘块对着磨平较光滑后,再用其光滑的平整面,摩擦银屑病肥厚皮损。
这些止痒方法,一方面可以起到良好的止痒效果,另一方面,避免皮肤损伤,有利于疾病的长期恢复。
温馨提示:主任出诊时间是每周日上午!
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