心血管科雷燕主任：原发性心肌病是什么病

文章上传时间：2021-01-06 13:47:55

心血管科雷燕主任：原发性心肌病是什么病

一、原发性的心肌病顾名思义有两个主要的概念，即原发性和心肌病。原发性的心肌病是一种心肌病，称为原发是因为没有找到原因。原发性的心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性的心肌病。而缺血性的心肌病因为是由于心脏缺血所导致的心肌病，还有甲亢的病人也容易出现心脏的扩大，此类心肌病也不是原发，叫甲状腺引起的甲亢性的心脏病，以上都有原因可查。所以原发性的心肌病基本指扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病等。

原发性心肌病又叫作先天性心肌病，是在出生后诊断为心肌病的情况，而产生原发性心肌病的病因并不十分清楚，一般认为与遗传因素，或者在母体怀孕期间服用药物的副作用，以及当地环境污染有关。一旦出现原发性心肌病，患者会有不同程度的心衰症状，表现为肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、下肢水肿以及射血分数降低，会造成心肌不可逆的收缩和舒张功能的减退。患有原发性心肌病，要积极给予强心、利尿以及营养心肌的药物，最大程度延长患者的寿命。

二、心肌病如何治疗

针对症状的治疗：心肌病，主要表现为心力衰竭，因此在治疗上以治疗心衰为主，根据病人的具体情况选择利尿剂、扩血管药物和强心药物，同时根据相应的指标考虑选用血管紧张素转换酶遏制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等改善预后；近年来，中医药的治疗在控制症状，减少发作，改善生活质量方面表现出了突出的优势；
针对病因的治疗：如果心肌病是由高血压、心律失常、心肌缺血、结构性心脏病或贫血、甲状腺功能亢进等病因造成的，在出现严重症状之前积极进行原发病的控制，可以预防心肌病的发生发展；

其他治疗：所有心肌病的患者，都应在日常生活中多加注意，低盐低脂饮食，保持正常休息，适量运动，避免感染，避免情绪激动，按时规律服药，定期进行复查等。

心肌病的治疗是长期系统的工作，一旦发现，尽早明确病因，排除病因；出现症状之后根据医生建议积极进行治疗，同时在生活中注意预防疾病加重的因素，多管齐下，就可以有效的防治心肌病。

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