北京崇文门中医医院

脾胃肝胆科胡立明主任:萎缩性胃炎的表现

文章上传时间:2021-01-04 14:24:02

脾胃肝胆科胡立明主任:萎缩性胃炎的表现

一、萎缩性胃炎在临床的症状没有特异表现,表现为非特异症状,如腹胀、纳差、消化不良等。最重要的慢性萎缩性胃炎的诊断是依据胃镜检查以及病理检查。在胃镜下可以看到萎缩胃黏膜表现为红白相间以白为主,黏膜下血管透见,有些地方伴有肠化改变。肠化改变在镜下可以看到增生样改变,具体确诊要通过内镜下取活检。

另外,活检组织送到病理科进行进一步显微镜下观察,可看到腺体减少、肠上皮化生。萎缩性胃炎也要依据萎缩累及程度进行判断,因此对于慢性萎缩性胃炎的诊断,要结合胃镜检查、病理检查,有些全胃萎缩的患者,还要考虑有没有内因子缺乏等。


二、慢性萎缩性胃炎的症状

慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状,但大多数患者可有上腹部烧痛、胀痛、钝痛或胀满,尤以进食后明显,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血,少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。慢性萎缩性胃炎内镜下也可出现,如胃黏膜颜色变淡,黏膜皱襞细小甚至消失。

 

三、慢性萎缩性胃炎的注意事项

慢性萎缩性胃炎属于一种较为严重的疾病,其注意事项可涉及饮食、休息等方面,具体如下:

1、戒酒忌烟:长期的尼古丁刺激,可使胃酸过多,从而产生有害作用。据统计,每天吸烟20支以上者,约40%可发生胃炎。长期酗酒可致胃黏膜损伤,乙醇浓度越高,损伤越强烈;


2、劳逸结合:患者应注意锻炼身体,提高体质,适应气候冷暖变化,有些胃炎发作与季节变化有关,如秋冬之交或冬春之交。工作不要过于繁忙、紧张,要按时吃饭。萎缩性胃炎患者需要小心,亲属也不应掉以轻心。由于遗传也是胃炎发病的一个重要的因素,因此患者的亲属尤其需要加强保养;


3、合理用药:有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤,可导致胃黏膜糜烂和溃疡。这些药常为解热镇痛药、抗生素、止痛药、缓癌药、激素等。患者不能滥用这些药物,应在医生指导下应用。

 

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