脾胃肝胆科胡立明主任：慢性腹泻的症状和预防措施

文章上传时间：2021-01-01 13:53:14

慢性腹泻的症状和预防措施

腹泻是指大便水分和次数增加，根据病程长短可分为急性腹泻和慢性腹泻。慢性腹泻是指病程在2个月以上或者间歇期在2-4周的复发性腹泻。下面介绍一下慢性腹泻的相关症状，引起慢性腹泻的原因不同，其所表现的症状也不同，具体症状如下:
　　

1、腹泻常伴有大便紧迫感及腹部、肛周不适感。
　　

2、直肠或乙状结肠处疾病表现为便意频繁、里急后重感明显，排便较少，多为下腹或左下腹持续性疼痛，便后可缓解。
　　

3、小肠处病变则无里急后重感，腹泻、便秘交替出现，排便量大，常为脐周或右下腹痛，呈间歇发作的绞痛，肠鸣音亢进。
　　

4、慢性腹泻患者因长期腹泻很多患者会有严重营养不良、贫血症状及水电解质酸碱平衡失调的症状。

腹泻常伴有其他症状，如发热、头晕、呕吐、腹痛。引起腹泻的原因也较多，慢性腹泻的诊断需要从病史、伴随症状和体征、既往史、过敏史以及常规化验获得充分依据。首先应通过病史筛查是否为感染性、抗菌药物相关性、放化疗后或者全身性疾病等引起的腹泻，还应详细询问患者的其他用药史、饮食习惯、过敏史、近期旅行情况、腹部手术史等，进一步通过实验室检测及影像学检查明确腹泻的病因。

慢性腹泻的症状取决于病因和发病机制，病因和发病机制不同其临床的症状也不一样。其治疗也是个体化治疗，需要针对病因治疗，对症治疗和支持治疗，建议慢性腹泻患者及时去医院就医诊断，根据病因对症治疗。

对慢性腹泻的管理基于患者对疾病的正确认识，患者对腹泻或伴随症状的过度担心不利于症状的长期控制。对于初诊患者，全面了解病史及发病过程、完善各项检查排除器质性疾病非常重要，但对复诊患者已经明确为功能性因素导致腹泻者，应帮助患者理解疾病的发病原因、病情、预后及随访计划，避免过度检查和不合理治疗。

慢性腹泻与患者的生活习惯及饮食偏好有密切关系，故对过度疲劳、紧张及焦虑、饮食无规律、过度辛辣刺激性食物摄入等应予以纠正。必要时进行适时、合理的心理干预，病程长、疾病较严重者需心理科、营养科甚至外科等多学科合作。

慢性腹泻的疾病管理体现在诊疗各个环节，充分沟通、取得患者充分理解并积极配合诊治，采取医患共决策，是改善患者生命质量，并保持症状长期有效控制的关键。

 温馨提示：主任的出诊时间是每周六上午在北京崇文门中医医院！