心内科谢连娣主任： 防治扩张型心肌病知识

文章上传时间：2020-12-30 13:51:29

心内科谢连娣主任：防治扩张型心肌病知识

1、什么是扩张型心肌病?　

扩张型心肌病起病缓慢，可在任何年龄发病，以30-50岁多见，主要是心脏增大，心脏收缩功能减低，不能正常将血液运送到全身。主要表现为胸闷气短、心悸、乏力、呼吸困难、腹胀、水肿等。超声心动图示心腔明显增大，心电图示多样易变的心律失常，ST-T改变等。

2、扩张性心肌病的发病特点是什么?

继发性扩张性心肌病，尤其是心梗后心肌病或瓣膜性心肌病，因有原发病的缘故，多易于发现;

而高血压性或原发性扩张型心肌病起病比较隐匿，因原发病因不清楚和症状不明显，早期不容易发现，很多病人是在体检中发现自己可能有心肌病的。这类心肌病早期可没有什么特殊表现，只有在体力活动时才会出现特殊症状，比如疲劳感等。

随着疾病的进展会出现一些轻度心衰的表现如咳嗽、胸闷等，在这个时期有些病人也不太容易被发现，很多人通常都不会去就诊，随着心衰的进一步加重就会完全出现心衰的症状如呼吸困难、不能平卧睡，容易疲劳等。有80％以上的心肌病患者可以伴有心律失常，如早搏、房颤、传导阻滞等，心律失常严重的时候可以导致病人猝死，所以心肌病的早期发现和早期治疗是非常重要的。

3、如何预防扩张性心肌病?

原发性心肌病的病因不是很明确，但还是有一些易感因素比如患者应该预防感染，包括呼吸道和肠道感染。此外，病毒性心肌炎患者迁延不愈可以发展为扩心病，所以，以往得过心肌炎的患者应该定期进行复查，以便早期发现。心肌病与遗传因素还有一定的关系，所以有家族史的人应该进行定期的检查。

继发性心肌病应该积极防治原发病，通过控制血压、改善心肌缺血、置换瓣膜、慎用有心毒性的药物等来减轻心脏负荷，预防心肌病的发生。患者服用药物或有一些精神病患者用一些抗抑郁症的药物，长期作用于心脏都会对心肌产生毒副作用。所以长期服用这些药物的患者，一旦出现了相应症状应该定期到医院进行检查。

4、心肌病患者如何合理进食?

心肌病患者应该在饮食方面引起注意，要吃清淡的饮食。而且尽量少吃多餐。另外心肌病患者尤其在心衰的时候一定要严格控制盐的摄入，如果盐摄入过多会加重浮肿的症状。

5、心肌病患者如何合理进行体育锻炼?

在体育锻炼方面：病情进展期，要静卧休息，避免劳累;病情稳定后，应该选用以有氧运动为主，适度适量。

温馨提示：主人出诊时间是每周三上午在北京崇文门中医医院！