风湿免疫科张春艳主任：风湿和痛风区别及痛风的危害

文章上传时间：2020-12-29 13:56:31

风湿免疫科张春艳主任：风湿和痛风区别及痛风的危害

一、风湿和痛风区别

风湿和痛风是不同的两个概念。医学上说的风湿病是指免疫结缔组织病，就像消化系统的疾病、心血管系统疾病一样，是一个大系统疾病，包括上百种疾病，比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、干燥综合征、多肌炎、多肌痛等都属于风湿病范畴。风湿性疾病的治疗往往以使用免疫遏制剂为主。

而痛风是一种内分泌代谢病，它是由于嘌呤代谢异常引起的疾病，是由于尿酸盐沉积到关节周围引起的一种非细菌性炎症，所以和风湿病范畴完全不一样。痛风治疗以降低血尿酸和改善关节炎发作为主要治疗手段。所以在缓解期强调生活方式干预，同时强调使用减少尿酸合成和促进尿酸排泄的药物，使血尿酸维持在300μmol/L以下。而在痛风急性期，选择的药物也与风湿选择药物完全不一样，通过以上所以说它和风湿完全不是一回事。

二、经常痛风的危害有哪些

高尿酸血症和痛风是一个病的不同阶段，高尿酸血症如果长期得不到控制，沉积到关节周围，引起关节周围炎症，就称痛风。对经常痛风的病人，反复发作，在关节部位造成损害，会形成痛风性关节炎。另外长期痛风反复发作，高尿酸血症得不到控制，会引起肾脏损害，此外在关节部位沉积形成痛风石，对关节破坏更大。

从高尿酸角度，对于心血管疾病普遍认为三高是高血糖、高血压和高血脂。但是现在认为高尿酸血症作为第四高，对心脑血管有一定损害，如果高尿酸血症长期不能够得到控制，会引起心脑血管疾病增加，因此要积极地防治高尿酸血症和痛风。

三、痛风表现有哪些

随着我国经济的发展以及生活方式、饮食结构的改变，痛风患病率呈直线上升的趋势，特别是的发病年龄越来越趋于年轻化。痛风的临床表现具体如下：
1、无症状高尿酸血症：患者没有任何临床表现，仅在体检时发现尿酸水平升高；

2、急性痛风性关节炎发作：如大量饮酒、过度疲劳、寒冷刺激，多在午夜突然出现关节部位红、肿、热、痛、活动障碍、剧痛难忍，数小时可以达到高峰，数天或者数周内自行缓解；

3、痛风石及慢性痛风性关节炎：痛风石是高尿酸结晶在皮下的沉积，多见于关节深侧面，可以自行破溃，破溃后有白色、黏稠液体流出。关节炎反复发作后进入慢性期，大量尿酸盐在关节内及关节周围沉积，可以导致骨质破坏、关节畸形以及变形；

4、肾脏损害：表现为急性肾小管阻塞，出现急性肾功能损害，可以表现为慢性尿酸盐肾病。

 温馨提示：主任的出诊时间是每周四下午在北京崇文门中医医院！