肺病科孙玉德主任：肺心病为什么会并发消化道出血

文章上传时间：2020-12-28 17:34:12

　　消化道出血的情况是很多原因都会引起，如食管，胃，十二指肠，小肠，大肠等都属于消化道，这些部位出现外伤、溃疡等疾病时，都会引起出血的症状发生。但是有肺心病的患者也会引起消化道的出血，你知道这是为什么吗?一起看看肺病科孙玉德主任是怎么讲解的吧。

　　肺心病常见的病是因为慢性阻塞性肺疾病约90%左右。那为什么肺源性心脏病会消化道出血呢?首先，肺功能不全会造成缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留可使胃壁细胞的碳酸酐酶的作用亢进，促使分泌增加，加重胃黏膜破坏，造成出血。其次，严重缺氧和二氧化碳潴留，使血液中的凝血酶活性增加，激活凝血过程，导致血管内弥漫性凝血。凝血因子的消耗，是一旦出血的胃粘膜止血困难。

　　从肺心病引起消化道出血原因中，我们可以看出，缺氧和二氧化碳潴是其主要原因因此应确保患者有通畅的气道，因而及时吸净病人的痰液和口腔内的分泌物，就尤为重要了。因吸痰可兴奋咳嗽反射，产生低氧血症，故每次吸痰时间较好不要超过15秒。

　　已经出血的患者，在饮食上就不要吃辛辣的食物了，容易刺激胃黏膜。另外粗糙的也不要吃，容易划伤胃粘膜。尽量吃软一点的建议以软质饮食为主。

　　肺心病除了会并发消化道出血之外，还会引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸或心力衰竭。呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。

　　心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。

　　肺病科孙玉德主任指出：肺部感染也是慢性肺心病患者的常见并发症之一，四季均可发生，以冬春季节最多。是慢性肺心病急性加重和致死的常见原因之一。其中肺炎链球菌、流感杆菌感染是慢性肺心病急性发作的主要病原体。