心内科谢连娣主任： 心肌炎与心肌病的区别

文章上传时间：2020-12-25 13:30:06

心内科谢连娣主任：心肌炎与心肌病的区别

一、心肌炎与心肌病有本质的区别。心肌炎是由于炎症或者其他的原因，造成心肌内膜的炎症反应，可以痊愈；心肌病是一些原因，比如冠心病、心脏瓣膜病或者其他不可逆的遗传因素等，造成心肌的受损以及不可逆的损伤，在心肌病的治疗上，只能延长病人的寿命，而无法达到治疗的目的，所以一旦出现心肌炎或者心肌病，需要前往医院进行专项的检查以及治疗。在心肌炎的治疗上，主要以抗炎、营养心肌为主。根据血培养的选择敏感的抗生素给予抗炎，另外还需要营养心肌。心肌病的治疗上主要是延长患者的寿命，给予强心、利尿以及营养心肌的治疗

二、心肌炎往往和细菌、病毒感染有关系。最常见的是病毒性心肌炎，往往有感染的病史，与前2-4周的感冒有关系。有心肌炎以后可以出现心律失常，比如早搏、心动过速。如果病人比较重，发生爆发性心肌炎，心脏大可以出现心衰，化验指标增高。如果是原发性心肌病，没有感染病史，无论是肥厚型心肌病或者是扩张型心肌病，都和基因有关系。心肌炎主要以卧床静养为主，一般到3个月、半年左右，改善心肌的代谢为主，比如可以用代谢的药物，发烧要控制体温，抗病毒治疗。如果是心肌病，根据心肌病的病变程度、病人情况治疗，如果心衰，要纠正心衰。如果是心脏扩大，比如有心律失常，需要装ICD。

三、感冒后心肌炎症状表现

感冒后如果发烧，可能导致心肌炎发生，如果发烧后胸憋、乏力，或突然出现心脏不停跳、心跳加速或心律不齐，不能耐受活动，活动会出现气紧和心功能不全症状。出现上述症状，可能患有心肌炎，要到医院就诊，检查心肌炎进展程度，是否影响心功能。如果诊断为心肌炎，要保证一定卧床休息状态，休息1-3个月改善心功能，而且需控制早搏，改善心脏传导，心肌炎可导致传导水肿，引起传导阻滞，造成心脏不停跳或出现早搏。需控制心脏早搏、水肿，包括使用激素类药物改善或减轻心脏传导问题，加强营养，增强抵抗力，所以如果出现这些症状时，需要积极的进行正规的治疗，尤其是需要卧床休息。

温馨提示：主任出诊时间是每周三上午在北京崇文门中医医院！