心内科李岩主任：判断心衰的指标

文章上传时间：2020-12-24 13:47:31

心内科李岩主任：判断心衰的指标

心衰全称为心力衰竭，是多种原因引起心脏结构与功能异常，心肌收缩力下降，导致心排血量减少，造成器官、组织灌注不足，从而产生一系列危及患者生命的临床综合征，一般可以根据症状以及辅助检查明确诊断。

      一、判断心衰的指标

　　1、根据临床症状判断

　　心衰患者可能出现肝脾肿大、腹腔积液、双下肢水肿以及咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸，不能平卧，活动耐量下降、全身乏力、颈静脉充盈或怒张、腹胀等心衰临床症状；

　　2、根据辅助检查判断

　　以血清学以及实验室检查为主，如血清学检测可以看出BNP持续升高。胸片可见肺淤血。在心脏彩超检查上可以发现心脏的动度减弱、射血分数减少，这些指标都可以判断心衰。

　　二、心衰的治疗方法

　　心衰分为急性心衰和慢性心衰，其治疗方法具体如下：

　　1、急性心衰：经面罩或鼻导管吸氧，以及给药物强心剂等治疗，病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等；

　2、慢性心衰：控制高血压、糖尿病等危险因素，使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶遏制剂能逆转重构，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱等。

   　三、心衰的注意事项

　　1、患者应采取高枕位睡眠，较重者采取半卧位或坐位；

　　2、限制体力活动，心力衰竭较重的患者以卧床休息为主；

　　3、戒烟、戒酒，保持心态平衡，避免感冒，同时还要保证充足的睡眠；

　　4、少量多餐，低盐饮食，每日食盐不宜超过5克；

　　5、按医嘱服药，不可擅自停药或减量。

温馨提示：李主任出诊时间是每周四上午在北京崇文门中医医院。