心内科李岩主任：?高血压病严重的并发症有哪些

文章上传时间：2020-12-18 13:34:06

心内科李岩主任：高血压病严重的并发症有哪些

很多高血压患者没有典型症状，只是到医院或者家庭监测血压时发现血压高。高血压患者因为没有不舒服感觉就不重视，但高血压危害很多，最重要两大危害是心脑血管危害和肾脏损伤。高血压可以使脑卒中发生风险增高，包括脑梗风险、脑出血风险都会升高。因为血压长期升高损伤血管，导致心肌肥厚，未来发生心脏疾病风险也会升高。血压升高后，使肾脏血管硬化、狭窄，甚至出现闭塞，导致肾脏功能下降；严重时出现肾功能下降，血肌酐升高或出现尿毒症，需要透析。所以高血压不能因为没有症状就不重视，高血压引起的损伤通常在血压控制不好的10-15年内逐渐出现心脏、脑、血管以及肾脏损伤。

一、高血压患者如何早期发现肾脏损害？

对于高血压患者，首先一定要控制好血压，应在医生指导下服用降血压药，降压治疗的原则是小剂量开始，优选长效制剂，联合用药与个体化治疗，服药过程中应定期随访，切忌“只服药不测血压”、“不难受不服药”、“不按病情科学服药”等误区。患者一定要定期做尿常规、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C等检查，尽早发现肾脏损害，及时治疗，并且肾功能不全的患者，应用降压药物也与其他人不同。对于已经有肾脏病患者，应重视监测血压的变化，积极治疗。重视生活方式的调整，包括减轻体重、减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟、限制饮酒、适量运动等。
血压控制不好，肾脏会很受伤，只有积极控制，才能保护心、脑、肾等重要脏器不受损害。

二、高血压患者日常在家监测血压的注意事项

1、家用血压计的选择优先推荐上臂式电子血压计，其优点是准确性和重复性都比较好，且易于掌握和使用。注意购买正规厂家生产的血压计。

2、测量血压前，应至少安静状态下休息5~10分钟。尽量不要憋尿。避免运动、吸烟、喝咖啡和浓茶。
3、测量血压的时候可以是平卧位或者坐位。坐位测量时，要保持臂带中心处与心脏在同一水平，下缘距肘窝2~3厘米，袖带松紧度以能放入一指为宜，不要过紧或过松。衣服厚度以不超过一单层秋衣为准。
4、建议每天至少测量2-3次血压，个别血压波动大、控制差的，要增加监测频率，以指导用药的调整。每次各测量2~3次，中间间隔1~2分钟，取平均值记录。

 温馨提示：主任出诊时间是每周四上午在北京崇文门中医医院