脾胃肝胆科胡立明主任：肝硬化应该怎样治疗

文章上传时间：2020-12-18 12:59:10

肝硬化应该怎样治疗？胡立明医生给你解答

肝硬化有不同的病因，所以病因治疗是最关键或最根本的措施，比如乙肝，就要抗乙肝病毒，丙肝，要抗丙肝病毒。以前丙肝的药物在肝硬化上是不能用的，但现在有新的治疗丙肝的药在肝硬化身上是可以应用的，但是要选择合适的方案，因为丙肝的治疗其实还是挺复杂的。病因治疗是最关键的一个环节，在这个基础上，就是保肝，抗纤维化，根据具体情况，比如肝功能有不正常，转氨酶升高，胆红素升高，都可以用一些相应的药物。保肝就是让肝功能恢复，让黄疸有所下降，可以用一些保肝药，在中药里，比如扶正化瘀，在抗纤维化里，也是常用的一个药物，帮助纤维化的逆转，这是从肝病方面的。另外就是在肝硬化的时候，如果已经出现了失代偿，就有了并发症，要根据并发症的具体情况去治疗，比如有腹水，一方面可能是由于门脉压力太高，另外可能会同时合并低蛋白血症，在这个基础上可以合并感染，也可以不合并感染。所以要鉴别是不是有感染，如果有感染，抗感染是非常的重要，它是第一要做的事情，在这个基础上，如果考虑是白蛋白太低了，会补蛋白，这属于对症治疗。而且在这种情况下，病人可能会出现电解质紊乱，如果钾低了，钠低了，这些就要根据具体情况去调整，医生会根据不用的情况给出不同的治疗方案！

肝硬化患者饮食上应该注意什么？

肝硬化的患者饮食原则要清淡、好消化，营养要均衡。在此基础之上，根据肝硬化的不同并发症，可能会给予患者饮食有不同的指导意见。比如肝硬化有腹水的患者，建议食盐要适当减少摄入，并要适当少喝水；如果患者是肝性脑病的患者，这时候要注意控制饮食当中蛋白的摄入，特别是对于动物蛋白的摄入。但对于肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，要注意吃东西一定要吃得非常软烂的食物，不能吃太硬的食物。因为太硬的食物有可能就会划破食管胃底静脉曲张的血管引起出血。还有吃饭时一定要慢慢吃，否则可能也会导致食道的急剧扩张，导致压力增加，增加食管胃底静脉曲张出血风险。所以肝硬化的患者一般早期遵循清淡、好消化、营养均衡的饮食。

 温馨提示：主任出诊时间是每周六上午，在北京崇文门中医医院！