肺病科孙雪松主任：引发慢性支气管炎的原因有哪些

文章上传时间：2020-12-15 17:09:53

　　老年人随着年龄的变化，机体逐渐衰老，而呼吸道的防御功能也逐渐降低，老年人对于外界的气温、气温变化的适应能力也逐渐降低，因此也容易造成微生物的入侵从而导致慢支、哮喘等呼吸系统疾病的高发。患者的身体也会出现一系列病理改变及症状变化!

　　慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、食管反流综合征等疾患)。

　　病因尚未完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果，但是常见的因素可以分为内部和外部，大家还是能避免的尽量避免。

　　一、内部因素有哪些

　　1、当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。

　　2、正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的 分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白，有抗病毒和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。

　　二、外部因素有哪些

　　1、现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛 ，增加气道阻力。

　　2、感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，病毒感染以流感病毒、鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。

　　3、如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱发因素之一。故接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢性支气管炎患 病率远较不接触者为高，大气污染也是本病重要诱发病因。

　　4、寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还 能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。

       5、喘息性支气管炎往往有过敏史，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体 等，都可以成为过敏因素而致病。