肺病科刘广玲主任：重症哮喘的五个类型分别是什么

文章上传时间：2020-12-12 17:20:57

急性重症哮喘(急重哮喘)是指气喘、咳嗽、胸闷突然加重或在原有的基础上进行性加重?从哮喘发作后短时间内即进入危重状态，临床上常难以处理?这类哮喘发作患者可能迅速发展至呼吸衰竭，并出现一系列的并发症?重症哮喘对常规治疗反应差，与支气管黏膜水肿、积液栓塞、支气管痉挛等有关?

肺病科孙雪松主任介绍：重症哮喘包括重度和危重型哮喘。专家介绍：重症哮喘发作持续24小时以上，常规疗法不能缓解，称哮喘持续状态，包括在重症或危重哮喘之中。临床上根据它的临床表现特点，分了五个类型：

第一种：早发的过敏性的哮喘。早发就是12岁以前发病的，儿童时期的，青少年时期发病的，这些大多数是和过敏有关，这些孩子往往皮肤过敏原的点刺试验，结果是阳性的。

第二种：晚发的嗜酸细胞型哮喘。就是说年龄往往在40岁以后发病，但是检测到的痰里的或者血液里的嗜酸细胞往往也是高的，所以称作是晚发嗜酸的，那这些人往往对药物治疗的反应性相对是不好的，因为晚发这些人他往往受到环境因素影响是非常大的，工作的环境加上吸烟，可能还有呼吸道感染，环境污染等等因素的影响。

第三种：频繁急性发作型哮喘。这种类型相当于以前脆性哮喘，往往平时症状控制还是比较满意，但是总表现为反复的哮喘发作，这种类型的机制目前也不很清楚，但主要表现是气道出现了异常的这种高反应性，当接触到外界的各种诱发触发因素，表现为急性发作。

第四种：固定性的气流受限型。或者持续的气流受限，说明肺功能出现了损害，病人甚至在发病的半年之内或者一两年之内就出现了肺功能的损害，这些人发病年龄可能也是年轻的，也许没有吸烟史，但是表现是各种炎症，细胞类型的，这种情况目前的发病原因也不清楚，但是能发现的是气道结构已经严重的改变。

第五种：肥胖相关型的哮喘，因为肥胖跟哮喘的发病有关，跟这个疾病的控制水平也有关，这种类型跟前面几种类型可能会有重叠，单独分出来是有意义的，在治疗过程中，控制体重也是一个很重要的方面。