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不孕不育可能是脑垂体瘤作祟

时间: 2014-10-24 15:55  来源: 扬子晚报   编辑:

正常情况下,神经外科手术都是在全麻状态下进行,手术后还要输入抗感染、止血等药物,但这些对胎儿都可能造成影响。

摘要:

  来自安徽的李莉(化名)好不容易通过试管技术怀上了双胞胎,不料在怀孕三个月时被查出患有脑瘤。保大人还是保孩子?三条性命有没有可能一起保住?在专家们的努力下,这个问题有了圆满答案:专家们一刀保住了三命。

  怀孕三月,突然“失明”

  李莉今年25岁,三年前怀过一胎,但因胎儿情况不好只好引产,之后就一直怀不上了,跑了很多家医院,夫妻俩最终在江苏省人民医院河西分院进行了试管,很成功,而且是双胞胎,一家人乐坏了。就在等待两个小生命降生的同时,意外却出现了。她的左眼视力一天天下降,斜视也出现了,没多长时间,左眼就彻底看不见了,右眼也开始慢慢模糊。

  李莉在爱人的陪同下赶快到医院求诊,从安徽到上海,再从上海到南京,最终到了南京军区总院眼科门诊,“她来的时候不仅左眼看不见,右眼外侧也看不到了,只有靠近鼻梁内侧还能看见亮光。但眼睛的检查却都没有问题,眼科医生怀疑脑部有瘤体压迫到了视神经,推荐她看神经外科。”该院神经外科主任医师马驰原告诉记者,李莉是孕妇,增强CT、核磁共振都做不了,只能进行磁共振平扫,发现脑部有占位,最终被确诊为脑垂体瘤,瘤体有乒乓球大小。“可能是受怀孕雌激素水平增高影响,瘤体生长非常快,如果不及时手术,可能等不到孩子分娩,李莉就会彻底双目失明。”

  手术顺利摘除了瘤体

  正常情况下,神经外科手术都是在全麻状态下进行,手术后还要输入抗感染、止血等药物,但这些对胎儿都可能造成影响。救治李莉这样的病患,马驰原请求该院妇产科、麻醉科专家一起会诊,两科专家都觉得风险很大,“麻醉药剂会透过胎盘,可能会导致胎儿流产等,但影响只是具备一定概率。”马驰原说,专家会诊后的意见他全部告知李莉的家属,“家属很理解,并表示实在不行就保大人。”但在马驰原看来,两个孩子好不容易才怀上,必须尽最大努力将三条命都保下来。

  10月13日,李莉被推进了手术室,三科专家一起上阵。妇产科专家进行胎心监测,麻醉科专家现场用仪器监测麻醉深度……

  “如果说人的头相当于一个球,鞍区就是球心,也就是说李莉头部肿瘤位置很深。”马驰原告诉记者,最终的方案是实施内镜微创术,内镜通过鼻腔进入鞍区进行肿瘤切除,这个该院运用很成熟的技术让手术进展很顺利。为降低麻醉对胎儿影响,手术过程可谓“分秒必争”。最终,40分钟左右,瘤体被顺利摘除,出血量只有十几毫升,“以往这样的手术至少一个半小时。”马驰原说,李莉手术清醒后,她的左眼就能见到模模糊糊的光线。术后,该院产科的监测也显示,胎心一切都很正常。

  不孕不育可能是脑垂体瘤“作祟”

  记者昨天见到李莉时,她的两眼视力已基本恢复,再过几天就可以顺利出院。而在李莉的药单上,只看到葡萄糖和胰岛素用药,抗生素等药物都未见,“手术创面小,出血少,此前担忧的风险都没有出现。”马驰原表示。

  据介绍,脑垂体是身体内最复杂的内分泌腺,一旦有瘤体侵犯,女性会出现不孕不育、月经紊乱、溢乳等症状,男性则会出现性功能下降等,“一直以来,年轻女性发现月经不调、不孕不育等症状时都是往妇科、内分泌科跑,其实有时也应该看看神经外科

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