美国卫生官员15日承认，第二名在美国本土感染埃博拉病毒的女护士乘坐商业航班前有轻微发热症状，但没有达到需要防控的发热标准，因而“没有被告知不能搭乘航班”。

　　美国媒体评论，虽然不知道这名护士是如何感染埃博拉病毒的，但她出行无阻且置同机乘客于风险中的情况反映出，美国号称的全球最先进医疗体系已有安全漏洞。

　　新病例登机时正发热

　　最新患者是得克萨斯州达拉斯圣公会医院29岁的女护士安伯·文森，和美国第一名感染埃博拉病毒的女护士、26岁的亚裔女子尼娜·范为同事，均曾护理过美国本土发现的首名埃博拉患者埃里克·邓肯。

　　美联社获得的医疗记录显示，文森负责为邓肯抽血以及清理体液。按照美国疾病控制和预防中心的说法，9月28日至30日，也就是邓肯住院的前三天，文森和尼娜曾“广泛接触”过邓肯。

　　本月10日，即邓肯死后两天，文森到俄亥俄州克利夫兰旅行。13日，文森在得知同事尼娜已被确诊感染埃博拉病毒的情况下乘飞机返回达拉斯。

　　卫生部门消息人士告诉记者，13日登机前，文森自测体温37.5摄氏度，并向疾病控制和预防中心报告了这一情况。因为这一体温没有达到警戒标准，她“没有被告知不能登机”。

　　疾病控制和预防中心发言人戴维·戴格尔15日晚说，文森的自测体温没有达到38摄氏度的发热标准，且没有任何症状，因而负责监控医护人员感染风险的官员为她“开了绿灯”。

　　进一步印证各方质疑

　　出现新病例似乎进一步印证各方对美国医疗卫生系统应对埃博拉不力的质疑。

　　美国全国护士联合会14日曾发表声明，指认安置埃博拉患者的医院感染病收治部门和美国疾控中心均没有严格遵循感染病防控基本原则。

　　这个联合会在声明中说，他们从这家医院多名护士口中获知的情况令人担忧。一个突出的问题是卫生防护设备不足以应对高传染性的埃博拉病毒。比如，穿上防护服后，医护人员的颈部仍然暴露在外，医院的一些护士提出这个问题后，当局只是让他们用医用胶带缠绕颈部。另外，护理人员就如何应对埃博拉病毒方面的培训也严重不足。

　　对病患的收治程序也非常混乱。美国本土发现的首名埃博拉患者邓肯曾在这家医院接受治疗。“全国护士联合会”引述一些护士的话说，邓肯刚入院接受检查的时候，曾被放在急救室的非隔离区长达数个小时。一名护理主管曾向医院反映这个问题，医院管理层并没有及时作出反应。

　　护理人员反映的问题还包括，在治疗邓肯的过程中，一些高传染风险的医疗垃圾即便堆积如山，也没有人去处理。

　　美国疾控中心主任托马斯·弗里登承认，根据规定，与埃博拉病毒有可能接触的人群在观察期只能“受控行动”，即可以乘私家车和包机出行，但不能乘坐包括商业航班在内的任何公共交通。女护士文森虽没有达到发热标准，但无论如何都不应出行。他说，今后将确保不再有类似情况发生。

　　民众担忧且愤怒

　　第二名护士感染埃博拉病毒，不仅将她的同行乘客置于感染风险中，更让美国民众深切感受到埃博拉疫情的威胁。

　　美国疾控中心在一份声明中说，尽管安伯·文森在飞行途中没有表现出任何患病症状，但由于此人出行与出现症状之间时间间隔较短，疾控中心将会询问航班上的所有132名乘客，任何被判断有潜在感染风险的人都将被密切监控。

　　一些搭乘民航班机的乘客对这一事件感到失望，认为卫生部门应该事先明确禁止文森搭乘公共交通工具出行，而文森在得知自己轻微发热时也应该出于谨慎考虑避免搭乘商业航班。

　　“我对医院等有关方面允许她登机感到耻辱和失望，我也对她(文森)的做法感到不满，”乘客维基·达恩说，“我希望埃博拉的范围不会从医院工作人员扩散到其他人群。”

　　美国埃博拉防线接连失守的教训

　　随着西非埃博拉疫情可能进一步升级，美国在防控方面连栽的几个跟头及时为世界各国敲响警钟，其暴露出的问题，教训深刻。

　　埃博拉疫情今年8月引起国际社会关注之际，美国采取了一系列“世界第一”措施，包括第一个要求国民不要去西非旅行，第一个要求驻利比里亚和塞拉利昂使馆外交人员家属撤离，第一个将疫情响应级别调至最高级别，并且发布了航空公司预防埃博拉指南、医院治疗埃博拉确诊或疑似病例建议、疑似患者样本处理指南等多种指导意见。

　　但从目前情况看，其中一些措施可能并未完全落到实处。美国全国护士联合会的调查发现，许多美国医院缺乏应对埃博拉的足够设备、培训和规程，他们其实没有“准备好”。

　　美国本土发现的首名埃博拉患者邓肯的情况就说明了这一点。出现症状后，他曾前往居住地得克萨斯州当地的医院就医，尽管已主动提到自己来自埃博拉重灾区利比里亚，但医生仍只是开了点抗生素就打发他回家了。邓肯两天后再次就诊时才被隔离，10月8日死亡。

　　邓肯之死风波未息，又曝出护理他的一名女护士感染。令人惊讶的是，美国媒体调查发现，这名叫做尼娜·范的26岁女子今年8月才取得重症急救护理资格，她可能是在还不会正确使用防护服的情况下就匆匆上阵护理邓肯了。

　　有尼娜感染在先，更多护理邓肯的医护人员可能受到感染也就不奇怪了。但15日曝出的消息仍令人震惊。当天发现的第二名感染者、29岁女护士安伯·文森居然在观察期内，从美国西南部的得克萨斯州乘飞机飞到东北部的俄亥俄州，据说是为了准备自己的婚礼。13日晚她乘飞机返回达拉斯前，自我测量体温已经达到37.5摄氏度，略有低烧。

　　正如弗里登所说，考虑到她的接触史，无论如何，都不应该登机或被允许登机。

　　埃博拉患者使用过的物品怎么处理在美国也成为问题。邓肯生前使用过的物品在被焚化后原本要送往邻近的路易斯安那州的一个危险废物掩埋场，但路易斯安那州检察长巴迪·考德威尔却申请到临时禁止令称，“现在存在太多的不确定因素，把有埃博拉潜在威胁的废弃物进行跨州运输是荒谬的，我们承受不了这种风险。”

　　卫生专家认为，埃博拉病毒相关废弃物在焚化后便不再具有传染能力。然而，连考德威尔这样的官员都对埃博拉病毒的认识存在误区，这说明做好科普和卫生预防宣传不是一件容易的事。

　　各方反应

　　奥巴马誓言“更主动”抗埃

　　在美国发现第二名护士感染埃博拉病毒后，美国总统奥巴马15日紧急召开内阁会议，表示美国将“以更主动的方式”应对埃博拉，并“绝对有信心”防止美国出现严重的埃博拉疫情。

　　奥巴马在会见内阁成员后对记者说，美国将采取措施确保“类似事件不再发生”，美国正在“以更主动的方式”监控埃博拉，保证全美医院和诊所吸取达拉斯两名护士感染埃博拉的教训。

　　奥巴马承认，过去几周的情况说明，美国许多医护人员及非专业医院和诊所“不具备应对埃博拉的足够经验”，但他强调，埃博拉疫情在美国大范围发生的可能性“非常、非常低”。

　　奥巴马还表示，美国两名护士感染埃博拉也说明了国际社会向西非提供更多帮助的重要性。而要防止美国不出现严重疫情，最重要的就是要控制住西非的疫情。

　　安理会呼吁加大支援力度应对

　　联合国安理会15日发表媒体声明，呼吁所有联合国会员国、双边伙伴和多边组织加快提供并显著增加相关资源、资金和物资援助，以有效应对埃博拉疫情。

　　声明说，安理会对埃博拉疫情的暴发规模及其在西非造成的影响深表担忧。安理会要求各方在后勤、航空医学、运输和建筑等方面提供抗击疫情所需帮助，并立即送抵疫情严重的国家。安理会强烈呼吁会员国及航空和船运公司，在实施公共卫生规程的同时，维持与疫情严重国家的贸易和运输链，以确保所有抗击疫情的工作及时到位。安理会对实施贸易和旅行禁令而造成疫区国家被隔离，以及一切歧视几内亚、利比里亚、塞拉利昂国民的做法表示关切。

　　声明说，安理会呼吁几内亚、利比里亚、塞拉利昂政府继续与各国、地区及联合国、非洲联盟、马诺河联盟等国际各方加强合作，以更全面有效地利用所有帮助。声明还说，所有联合国会员国应在发现、预防、应对、隔离和减少各自国家境内及出入境可能感染的埃博拉病例方面做好准备。

　　英埃博拉康复者欲重返西非护理病患

　　在西非感染埃博拉病毒的29岁英国护士威廉·普利已经康复，打算重返西非继续护理埃博拉患者。普利先前在塞拉利昂志愿护理埃博拉患者时感染病毒，8月24日搭乘专门改造的军用运输机返回英国，在伦敦北部一家医院接受试验性药物ZMapp治疗，9月3日康复出院。

　　普利本月15日出席一场医护人员培训活动时说，他有意重返西非疫区帮助当地患者。“父母尽管担忧，但仍然支持我，因为他们知道这是我必须要做的事，”普利说，“那里仍有大量工作要做。与第一次奔赴西非时相比，我现在的状况没有什么不同，甚至可能更好……我已经拥有接触埃博拉患者的经验，可以发挥作用。”