感冒发烧，不想去医院，自己随便吃点消炎药就好了。这样的经历几乎发生在每个人身上。但随便吃点消炎药真的就对自己的病情有所帮助吗?据国家食品药品监督管理局统计，在我国，45%的抗菌药在使用时都属于不合理用药，这导致了我国每年都有8万人因滥用抗菌药物而死亡。

　　调查 多数市民自行服用抗菌药

　　8月11日，刚刚过完3岁生日的果果又发烧了。打开果果家的药箱，你可以轻易找到7种抗菌药：有治拉肚子、尿路感染的诺氟沙星胶囊、庆大霉素，有外用红霉素皮肤软膏，还有广谱类抗菌药阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊。这当中还有草莓口味、适用于儿童的阿奇霉素和头孢克肟干混悬剂。

　　果果妈妈告诉记者，孩子在半岁时得过一次肺炎，后来像是落下了毛病似的，每隔两个月就生病一次。为了料理好“爱生病”的果果，家中常备着多种适用于儿童的抗菌药。

　　这样的家庭在我们身边非常普遍。近日，记者随机采访了10位市民，发现多数人并不清楚自己常吃的消炎药其实是抗菌药;他们通常会在自己或者家人出现牙疼、感冒、发烧等情况时，自行服用抗菌药。

　　“消炎药和抗菌药不是一回事，但不少市民却分不清。”采访中，宁夏医科大学总医院心脑血管病医院副院长、呼吸内科主任医师周玮告诉记者，消炎药的范围比抗菌药物更广。“正确地说，消炎药应叫抗炎药，是直接对付发炎的过程，如可的松、阿司匹林。”

　　抗菌药是专门对付细菌传染疾病的，像细菌性的肺炎、泌尿系统感染等。人们日常生活中常用的抗菌药物，像青霉素类的比如阿莫西林，头孢类的比如头孢拉定，喹诺酮类的比如诺氟沙星、环丙沙星，大环内酯类的比如红霉素、罗红霉素。

　　专家 感冒前三天吃抗菌素没用

　　昨天，宁夏医科大学总医院心脑血管病医院呼吸内科来了位男病人，他咳嗽两天了，医生看了一下，认为没啥大问题，男士倒是挺担心：“医生，给我输点液吧，这样能好得快点，我在家已经吃过消炎药了。”

　　周院长说，作为家庭常备药，一些人有点感冒、咳嗽、发烧、头痛就吃抗菌素。其实感冒前三天多是病毒感染，应吃抗病毒药，而用抗菌素来对付,是没用的。3天以后才可能会合并细菌感染，出现黄鼻涕、黄痰、咽喉疼痛点等症状时,才需要用相应的抗菌素治疗。

　　周院长说，能吃药不打针,能打针不输液，这是世界卫生组织制定的合理用药原则,而生活中不少患者甚至医生在心理上已经对输液有了依赖。

　　谈起抗菌素滥用问题时，周院长还感慨地向记者讲述了朋友的经历。“朋友带孩子到新加坡旅游，遇到孩子发烧，到医院就诊，三天没给吃一片抗菌药，只是把衣服脱了用四台风扇对着吹。而我们国内，一感冒就上广谱抗生素，虽然效果好，但也增加了细菌的耐药性。”

　　滥用危害细菌或更强

　　“超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌素，都属滥用。”周院长说，如果不得不使用抗菌药物时，应严格遵照医嘱，切忌擅自加大药量，否则很可能会损伤神经系统、血液系统以及肾脏。尤其是肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。当用抗菌药物抑制或杀死敏感细菌后，有些不敏感细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。

　　滥用抗菌素最可怕的危害在于——同时也锻炼了细菌的耐药能力。这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候，就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性，如此反复传播，最终会导致超级耐药菌的产生和播散。

　　因而，在身体不需要抗生素的时候滥用抗生素可以导致菌群失调，最直接的结果就是人体免疫力下降，病菌产生了耐药性，甚至遇到“超级细菌”时无药可医。连中国工程院院士钟南山都说，“超级细菌”看似突然到访，其实，正是缘于人类滥用抗生素作茧自缚的行为。

　　使用误区

　　误区一：

　　新的优于老的，贵的好于便宜的

　　每种抗菌素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，个体化给药。例如，红霉素是老牌抗菌素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎疗效好。

　　误区二：广谱优于窄谱，用多种抗菌素更保险

　　抗菌素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗菌素。

　　误区三：不见起效就换药或一有效就停药

　　抗菌素的疗效有一个周期问题，可能出现用药时间不足，见不到效果;也可能出现一用药就有效果，此时如果换药或停药都不是明智的做法。