□ 莫 鹏

　　我们首先抛开遗传的因素不说，虽说现如今营养水平有了很大的提高，但是依然很多人身高不理想。特别是处于成长期的孩子有很多和同年龄段的孩子相比个子矮了不少。这种现状无疑给五花八门的增高药物、助长产品提供了强大的市场。使用这些增高药物有效吗?吃了以后对人体是否有副作用呢?什么样的孩子该使用药物增高、什么样的孩子不该吃药?

　　第二炮兵总医院儿科主任、主任医师李芳介绍了一个典型病例：家住北京海淀区的扬扬今年12岁，和同龄孩子相比，她要矮7~8厘米。因此她对自己的身高一直耿耿于怀，穿什么衣服感觉都不好看，一直很自卑。看到女儿忧心忡忡的样子，父母也是心急如焚。

　　扬扬的母亲最近无意中在网上看到一种“增高喷雾剂”，说是只要在舌下轻轻一喷，就能长高几厘米。于是花了数千元钱给女儿买了几瓶使用。几个月过去了，没有见到明显的效果。

　　扬扬还是不死心，又接二连三使用其他好几种“增高药”，但都收效甚微。

　　误用“增高药物”，可致骨龄老化

　　李芳说，国内目前主要是通过注射生长激素达到增高的目的，但是家长一定要带孩子到正规医院通过一系列严格检查后，确定是否适合使用生长激素。因为生长激素不是对任何矮小儿童都是有效的，它对人体整体新陈代谢起到调节作用，如果使用不当会有一定不良反应，如导致高血压、低血糖等，所以一定要遵医嘱使用。

　　李芳还提醒家长们注意，一些所谓的“增高产品”，确实在短期内可以见效，但实质是促使骨龄加速老化，透支了以后的身高，甚至促使骨龄提前闭合，生长终止。目前还没有哪种口服药可以让矮小的孩子追赶上同龄孩子的身高。

　　监测孩子身高增长，早发现早治疗

　　人体身高呈正态分布，即95%的人身高在正常范围内。“高矮是相对的，如果孩子的身高低于同一地域、同性别、同龄儿童两三个百分位的时候，就算是矮小儿童。相反，如果孩子一下长得太高也需要家长适当注意。”李芳介绍说。

　　“在儿童矮小门诊都有标准值，每个前来就诊的孩子都需要经过一系列诊断，如果身高在合理范围内，建议家长每年监测孩子身高增长，3岁以下的婴幼儿每年增长速度小于7厘米，3岁到青春前期即11岁左右，每年增长4~5厘米，青春期每年长高5.5~6.5厘米，如果身高增长速度小于这个数值，则需要加以注意。”李芳说。

　　调查显示，近1/3家长没有科学测量儿童身高的习惯;三成家长误认为只要营养跟上了，就能继续长高。

　　同时，通过对全国范围内就诊的患儿数据统计，就诊儿童中生长激素缺乏症占46.4%，特发性矮小占27.0%。这些孩子完全可以通过重组人生长激素等药物进行有效治疗。关键在于家庭日常观察和监测，越早发现就能越早干预，达到早期治疗的最佳效果。

　　身高遗传影响大，药物作用不明显

　　人的身高由遗传和外部环境共同决定，那么谁占的比重大呢?有人认为身高50%取决于遗传，也有人认为这个数字应该是70%。

　　“遗传因素应该占到80%。”李芳说：“也就是说孩子的身高主要还是取决于父母身高。”

　　为什么有些父母很高孩子却不高，而有些父母个子不高孩子却不矮呢?

　　李芳说：“儿童身高是由多基因决定的，家庭中不同成员的身高对孩子都会有影响，越亲近影响越大，所以兄弟姐妹、叔姨姑舅、祖父母等的身高对孩子的生长潜力有一定影响。父母不高孩子却很高，这种情况一种可能性是基因变异，还有一种可能是父母个子矮是因为小时候营养不好或是其他因素导致的。因此如果父亲个子不高，但是爷爷、叔叔等个子高的话，孩子也有可能长得比较高。这说明他的遗传因素还是占很重大的比例的。”

　　如果按遗传占80%算，人类可调控的20%的影响因素中包括环境因素、营养因素、运动、对疾病的控制等。比如生长环境，和谐、舒适的环境(包括自然和心理环境)有利于孩子身高的增长。

　　此外，营养也是影响身高的一个重要因素，若长期营养不良，孩子基本会比正常身高矮。还有一点影响身高的环境因素就是睡眠，生长激素分泌在夜间深睡眠的时段达到峰值。所以长期熬夜会影响孩子的身高增长。

　　骨骼一旦闭合，用药毫无效果

　　人类的身高主要取决于长骨(如下肢的股骨、胫骨)的长度。长骨的生长，包括骨的纵向生长(即线生长)和骨的成熟两个方面。在人刚出生时，主要的长骨，如肱骨、股骨和胫骨的两端骺部，除股骨远端以外都是软骨，在不断的成长过程中，骺部出现骨化中心，骨化中心逐步增大，骨组织就代替了软骨组织。

　　但是，在骨干和骨骺之间仍有一段软骨，医学上叫骺板软骨，这段软骨细胞在处于生长发育期不断地纵向分裂、繁殖，生成新的软骨，与此同时，在靠近骨干的部位也在不断地进行着成骨过程。长骨就是这样一点一点地增长，人也就渐渐长高了。但是，到了20~22岁，骺板软骨渐渐消失，骨骺闭合，骨的纵向生长停止，人一般来说也就不再继续长高。

　　身高增长是个连续但不均匀的过程。刚出生时的新生儿婴儿平均身高约为50公分，此后身高随着年龄增长而增长。人类身高增长最快的两个阶段是婴儿期和青春期。婴儿期是指1岁以内，青春期女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁，具体年龄则因人而异。而过了青春期，生长激素分泌逐渐减少，性激素分泌增加，使骨骺闭合，身高增长开始放缓至停止。

　　李芳说，有的孩子会晚长，比如到高中或者大学时才开始长高，即青春期和性成熟时间出现晚，但最终身高是正常的，这种情况如果没有特殊原因，则不需要干预。不过孩子如果因为个子矮特别忧虑、自卑，医生也可以提前用药物来干预，让他的生长期提前到来。但是一定要在骨骺闭合前及早治疗，最佳年龄是 2~13岁。通常男孩的骨龄达到15岁，女孩骨龄达到14岁时，身高增长就不明显。一般通过药物调节可以增高5公分。人的身高是由骨龄而不是由年龄决定的。而如果孩子生长速度低于正常标准，建议每半年带孩子到正规医院做骨龄全面检查，做到早发现、早诊断、早治疗。