很多初为人母的父母为了能够让孩子保持安静，非常喜欢让宝宝含着奶嘴，其实这种小道具虽然让孩子安静下来了，但是这样做实际上会大大增加孩子感染中耳炎的危险。昨日常州四院耳鼻咽喉科的医生提醒说。

　　儿童常见耳病——

　　急性中耳炎、耳道异物、外耳道炎和疖肿

　　采访中，医生表示，孩子患得比较多的是外耳道炎和疖肿：多数因洗头、游泳时的污水、喂药时的药汁、呕吐的胃内容物灌入宝宝耳朵或是用火柴棍、发卡等物掏耳朵时，划破了外耳道皮肤，细菌乘机侵入所引起。症状多表现为耳朵疼痛，尤其是张嘴嚼东西的时候更疼，还常牵扯到半边头疼，影响吃饭和睡眠，有些宝宝还伴有低烧。这种情况下，家长可用湿毛巾冷敷宝宝的耳朵，在口服或注射抗生素的同时，向耳朵里滴耳油或新霉素等滴耳液，消炎止痛。耳道里不要涂紫药水或红药水。因为这些带颜色的药水会妨碍医生观察病情的变化。

　　另外，由于孩子顽皮，出现耳道异物的情况也比较多，如果是昆虫飞进或爬进宝宝的耳朵，家长可利用昆虫的向光性，如将进入昆虫的耳朵对着灯光处或用手电筒照射，让昆虫向亮处爬出或飞出;也可用食油数滴滴入耳内以隔绝空气，使昆虫窒息而亡，然后用小镊子取出。如果是豆类、麦粒、小珠珠等光滑的异物，可采用浆糊粘着法取出。方法：取一小棉签，顶部附上少许浆糊慢慢伸入耳道与豆类等异物接触，稍等片刻，待浆糊与异物粘着后，再轻轻地取出。

　　而急性中耳炎分为分泌性和化脓性中耳炎两种。孩子感冒并发中耳炎时，多高烧不退，因耳痛而哭闹不安、摇头，耳朵流脓(说明鼓膜已经穿孔)和听力下降。如果得不到及早有效的治疗，将影响听力，可导致耳聋。严重的并发症还有耳源性脑膜炎和脑水肿。因此，早期诊治中耳炎十分重要。

　　预防婴幼儿耳部外伤

　　家长应该注意哪些?

　　医生提醒，家长和老师要注意，各种可能的利器(如刀、剪)的操作，遵守操作规程，防止撞击耳部。避免意外伤害：避免儿童将细小物品如豆类、小珠子等塞入耳内，以免造成外耳道黏膜损伤、感染。儿童喜欢打趣、逗闹，不小心碰伤耳道，会引起感染，从而使听力下降。若头部受到外伤，也容易波及到内耳，严重的会使耳膜破裂。有些家长喜欢用发夹、耳勺等给孩子挖耳，一方面容易造成鼓膜外伤穿孔，引起耳聋，另一方面，儿童容易模仿成人动作，易在游戏中模仿挖耳，引起损伤。

　　遵守交通规则，避免意外伤害。教育孩子行为要文明有礼貌，不得推搡其他幼儿。远离爆震场所，比如过年过节放鞭炮时，儿童要远离此类场所，或用耳塞或棉球堵住外耳道口。请专业人员指导儿童跳水或游泳。防止跳水时巨大的冲击力和游泳时水压对儿童听力的损伤。

　　预防中耳普通炎症

　　哺乳婴儿时姿势要正确

　　给婴儿哺乳时姿势要正确，应把婴儿抱起来，取半卧位。如果母乳过于充足、压力过大，可使婴儿头稍低，以免婴儿来不及吞咽而误入咽管鼓。用奶瓶喂奶时，奶瓶不宜举得太高，奶嘴孔也不宜太大。医生特别提醒，不宜常含奶嘴。现在很多父母喜欢让宝宝平时含个奶嘴在嘴里，这种小道具虽然能让孩子保持安静，但实际上却会大大增加孩子感染中耳炎的危险。研究发现，频繁的吸吮动作容易使病菌从鼻腔后端进入到咽鼓管，无论您选用的奶嘴采用了多么先进的工艺技术，都会不可避免地增加宝宝感染中耳炎的危险。

　　避免二手烟的吸入。吸入二手烟会使幼儿中耳炎感染率增加19%，每年因二手烟而患上中耳炎的幼儿多达120万。专家认为，香烟的气味会刺激孩子娇嫩的鼻腔和咽喉，使病菌更容易在这两个部位存活繁殖，从而降低抵抗力，一旦病菌进入到中耳，就容易造成感染。

　　原因追踪——

　　幼儿耳部结构未发育

　　感冒易诱发中耳炎

　　在儿童常见病中，中耳炎发病率仅次于感冒。为什么儿童容易感染中耳炎?

　　这与其耳部结构有关。儿童特别是3岁以下的幼儿耳部结构尚未发育完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管，不仅仅是一个连接的导管，还具有调节中耳腔的压力、引流中耳分泌物的功能。小儿的咽鼓管和成人有很大的区别，不仅形态上不似成人的咽鼓管长而成角，而是短、宽、平;而且位置低。当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。感冒时，鼻内黏膜受到刺激后，导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀，从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时，那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。儿童中耳炎主要症状为夜间耳痛，以单耳为最多见，年龄小的婴幼儿由于表达力弱，常常表现为夜间哭闹、发热、哭闹不安、抓耳摇头等症状。

　　有鼓膜穿孔者，禁止游泳。此外，在给孩子淋浴、洗头时，注意姿势，不要让污水进入耳内;同时，应避免孩子躺着哭泣，以免眼泪流进耳道引起感染。

　　通讯员 谈祥娟

　　本报记者 张战斗