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专家:“桑兰奇迹”非首例 最难是分娩关

时间: 2014-04-15 14:13  来源: 武汉晚报   编辑:

高位截瘫的人怀孕分娩在常人眼中不可想象。江城妇产专家表示,桑兰并非首例高位截瘫产妇,高位截瘫患者完全可以正常怀孕分娩,只是要闯过四大难关:血栓关、感染关、呼吸关和分娩关。

摘要:

  昨天凌晨,前体操女将桑兰剖腹产,顺利产下一名重2850克的健康男婴,母子平安。据称,这是我国首例颈部脊髓高位横断患者成功剖腹分娩。

  由于身体条件的特殊性,高位截瘫的人怀孕分娩在常人眼中不可想象。生命的奇迹中蕴藏着怎样的风险?江城妇产专家表示,桑兰并非首例高位截瘫产妇,高位截瘫患者完全可以正常怀孕分娩,只是要闯过四大难关:血栓关、感染关、呼吸关和分娩关。

  “桑兰奇迹”非首例

  有媒体称桑兰为我国首例高位截瘫生产的孕妇,昨天武汉协和医院产科主任、武汉好医生邹丽教授称,3年前,她就曾为一位27岁的高位截瘫的产妇剖腹产,由于该孕妇颈部以下完全没有知觉,当时连麻药也没有打。

  “当时这位产妇是用担架抬着进来的,由于高位截瘫长期卧床,身上褥疮很严重,尾椎上的创面有碗口大。”邹丽回忆说,第二天,她和高慧医生为该孕妇实施了剖腹产,由于其颈部以下完全没有知觉和疼感,当时连麻药也没有打就顺利剖腹产下一个男婴,术后母子平安。这名产妇曾在上海一家外企做高管,研究生毕业后因脊柱结核导致高位截瘫,怀孕四个月后肚子凸了起来,才被家人发现。

  邹丽称,高位截瘫生产孕妇的风险在怀孕期和产后的恢复,特别是由于不能自主翻身,常会导致严重的褥疮和感染。当时,医护人员对她进行了精心地照料,帮她翻身擦药,该孕妇术后恢复良好。

  最难是分娩关

  协和医院生殖中心主任高颖介绍,桑兰损伤的只是运动神经,她的生殖系统和其他正常女人一样,当妈妈没有任何问题。经常有植物人怀孕的消息见诸报端,其实是一个道理。

  桑兰面临的最大难关是分娩关。高颖透露,正常分娩不仅要有规律的宫缩,还需要腰腹部同时用力,两者缺一不可。子宫收缩受内脏神经支配,这对桑兰没有任何影响,她完全可以有正常的宫缩;但是腰腹用力靠运动神经支配,桑兰即使有劲也使不上,没有腹压的挤压,容易引起宫缩难产,胎儿极易宫内窒息死亡,产妇产后出血的几率也增大。高颖说,桑兰最遗憾的恐怕是孕育生命的过程中她没有任何感觉。因此,她需要比正常人更频繁地监测胎动的情况。

  而武大中南医院妇产科主任李家福坦言,“我个人并不赞成桑兰当妈妈,风险太大。”因为高位截瘫的患者在怀孕过程中,除了分娩外,还要闯血栓关、感染关、呼吸关,任何一个不注意都可能会致命。“长期卧床血流缓慢,加上怀孕后血液凝固性增加,她们发生深静脉血栓和肺栓塞的可能性更大,栓子一旦脱落,瞬间就会致命”,李家福说,这是当医生最担心的。

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