从理论上讲，乙肝病毒表面抗原阴性母亲所生的新生儿不一定要在出生后立即注射乙肝疫苗，但由于我国广大农村地区对孕妇尚未开展乙肝表面抗原筛查，无法区分乙肝病毒表面抗原阳性或阴性;即使在一些大中城市已开始筛查，但由于一些国产乙肝检测试剂的灵敏度相对较低，有可能漏诊;同时由于乙肝疫苗的安全性良好。因此，WHO和我国的乙肝疫苗免疫规划中，仍建议对所有新生儿于出生24小时内接种首针乙肝疫苗，并于1和6月龄时分别接种第二和第三针乙肝疫苗。

　　不良反应发生与个人体质相关

　　Q哪些人群不适合接种?疫苗不良反应发生与什么有关?

　　庄辉：虽然乙肝疫苗是安全的，但对乙肝疫苗有禁忌症者，如对酵母或疫苗的其他成分有过敏史者、有中度或重度急性疾病、慢性疾病急性发作、格林巴综合征、自家免疫性疾病(如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎)或其他慢性疾病等患者，建议不要接种乙肝疫苗。

　　注射乙肝疫苗的确存在发生不良反应的可能，不良反应的发生与个人体质也有关联，如早产儿、低体重儿及母亲在怀孕过程中出现疾病(如心血管疾病等)，为了减少偶合疾病的发生，建议对有危急症状或有各种潜在高危因素的新生儿(如早产儿、低体重儿等)，以及母亲是高危妊娠的新生儿(如有妊娠高血压综合征、妊娠期合并心脏病、肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、传染病等)，暂不接种;对母亲是乙肝病毒携带者的高危新生儿，应作个案处理，分析其利弊，在获得母亲知情同意的情况下，决定是否接种乙肝疫苗。

　　■ 概念厘清

　　进口疫苗VS国产疫苗

　　同类疫苗作用相似

　　事件发生后也有人对国产疫苗的质量提出质疑，某三甲医院预防免疫科医生告诉记者，以乙肝疫苗为例，目前北京新生儿均可免费接种乙肝疫苗，属于政府采购范围，同时还存在乙肝进口疫苗，需自费进行接种。此外，鉴于每种疫苗所预防的致病菌均不同，比如，肺炎疫苗针对肺炎球菌，HIV疫苗则针对B型流感嗜血杆菌，面对复杂的疫苗种类，不少家长在进行选择时往往比较茫然，可以向临床医生咨询，以了解不同种类疫苗的区别。

　　这位医生还表示，其实同类疫苗所起到的作用是相似的，乙肝疫苗中，进口疫苗与国产疫苗均能够起到预防乙肝的作用。选择进口疫苗或国产疫苗，这关系到疫苗品质的问题。进口疫苗与国产疫苗可能在工艺、免疫原性、维持时间长短等诸多方面存在一些差别，不同种类的疫苗也有自身的特点与优势，建议家长在医生指导下进行选择。

　　偶合症

　　与疫苗接种关系不大

　　在近期发生的疫苗接种事件中，偶合症成为焦点之一，也有人将不良反应的发生归因于偶合症，其实偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病，庄辉告诉记者，偶合症与疫苗接种之间并没有太大关系，即便不接种疫苗，疾病也会出现。

　　疫苗后遗症

　　乙肝疫苗接种后尚未发现

　　事件发生后，疫苗后遗症也受到不少人的关注，即注射后产生的不同程度反应或造成终身残疾。庄辉解释，疫苗后遗症与乙肝疫苗之间没有太大关联，举例来说，接种麻疹疫苗后有可能出现的脑炎等。目前乙肝疫苗接种后还未出现后遗症。