8月7日，英国医学会杂志(BMJ)在线发表一篇研究报告，称在无锡发现H7N9人传人证据，传播对象为一位60岁的父亲感染H7N9去世后，陪床女儿随即确诊感染，该研究报告由江苏省疾控中心发表，报告发表后在当地引起轩然大波。

　　钟南山院士曾称不排除H7N9存在人传人的可能，如今这一说法得到了应验。同时，江苏省疾控中心昨天也发出提醒表示，这种传播效力很低，公众没有必要恐慌。

　　60岁父亲接触活禽后发病

　　女儿未接触活禽，但照顾父亲时没采取防护措施，直接接触病人分泌物，随后染病

　　可能人传人，病例为一对父女

　　8月7日，英国医学会杂志(BMJ)在线发表了江苏省疾控中心的有关一起可能因H7N9病毒人与人传播导致发生的家庭聚集性病例的研究报告。这起家庭聚集性病例涉及父女两人，来自无锡。这位60岁的父亲平时经常光顾活禽市场，发病时间据最后一次接触活禽时隔五六天。患者是3月11日入院治疗的，随后症状恶化，3月15日转至加护病房，5月4日死于器官衰竭。而女儿先前并没有直接接触活禽，在父亲生病后她一直在照料护理，也未采取防护措施，在大约与父亲最后接触的一星期之后发病，最后也死于器官衰竭。

　　据了解，这并不是H7N9集聚性病例的第一次发布。此前国家疾控中心已在《新英格兰医学杂志》对该起家庭聚集性病例和上海的家庭聚集性病例(3 例)进行了初步报道。省疾控中心研究人员随后进一步用流行病学和实验室检测数据证实了H7N9禽流感病毒在一定条件下，可能在人与人之间进行有限的、非持续性传播，但这种传播的效力很低，这与世界卫生组织和国家疾控中心专家以前的结论完全一致。此前，H5N1等禽流感病毒都曾发现人传人特征，因此在 H7N9身上找到有限的人传人能力并不让人意外，公众没有必要恐慌。

　　发生传染可能与血缘也有关系

　　那为什么这例家庭聚集性病例是有限的人与人之间传播呢?江苏省疾控中心专家也做了具体分析。

　　专家表示，第二例病例的发病是在完全没有个人防护，并且直接接触第一例病例的呼吸道分泌物(帮助清理其口腔中痰液)的过程中可能感染的;而其他家庭成员，以及与首发病例同病房的其他人均没有感染，这进一步说明，病毒可能通过直接接触病例的呼吸道分泌物而传播，而通过飞沫或气溶胶以空气传播的可能性极低。因此，在接触病人的同时，只需要做好个人防护(戴口罩和手套);在处理病人的分泌物后，及时洗手和消毒，完全可以防止被感染。

　　此外，首例病例的多个密切接触人员，包括其女婿(在其岳父生病住院期间，也为其提供护理)，都没有出现感染H7N9病毒，只有第二例病例感染发病，可能与其和第一例病例之间有血缘关系这一特点有一定关联;没有血缘关系的人接触病人的分泌物发生感染的可能性不大。

　　大规模传染可能性不大

　　此外，报告还指出，从两个病例的临床标本中分离的病毒的基因测序和功能氨基酸位点分析发现，病毒与此前从其他病人中分离的病毒一样，没有发现关键的功能氨基酸位点发生突变，该病毒的受体仍然是禽源的。从这一点上来说，禽类对该病毒相对比较易感，而人和禽对H7N9病毒的受体不同，则很难感染该病毒。

　　而据报道，与这对父女有密切接触的43人，全部H7N9病毒检测呈阴性，也显示了病毒传播能力有限。

　　江苏省疾控中心表示，该研究提醒科研人员和公共卫生人员要关注H7N9禽流感病毒感染引起的聚集性病例，因为一旦聚集性病例增多，则表明H7N9病毒引发人与人之间传播的效力增强。目前这种现象并没有发生，但需要密切关注。

　　疾控中心提醒，体弱人群平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手;注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻;保持室内清洁，使用消毒液清洗的地毯，避免使用难以清洗的地毯，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅;保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通;尽量少去 空气不流通的场所;注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开;养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏。解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。同时，在户外洗手不方便的时候，可以使用免洗洗手液，随身携带，随时随地隔离病菌，呵护您的健康。