近日，国务院办公对2021年落实有关重大政策措施真抓实干成效的地方予以督查激励，我省台州市列入深化医药卫生体制改革成效明显的全国10个市之一。

近年来，台州市始终坚持以人民健康为中心的发展理念，因地制宜学习借鉴三明医改经验、纵深推进“三医”联动改革，公立医院综合改革评价连续三年获浙江省优秀，解决群众看病难、看病贵、看病烦等问题成效明显。诊疗秩序更合理，2021年医保县域内住院量占比84.37%（同比上升5.65个百分点），基层医疗机构诊疗量占比70.44%（同比上升1.73个百分点）；医院运行结构更优化，医疗服务收入占比和人员支出占比分别同比上升2.62和1.90个百分点；医疗保障更有力，城乡和职工住院报销分别同比提高1.42和1.05个百分点；看病就医更便捷，高峰期窗口排队从原先15分钟缩短至2分钟左右；疫情防控更安全，2021年实现本土疫情“零发生、零感染”，集中点隔离点规范做法在全省推广。

坚持综合医改顶层设计。坚持“高位推动、整体联动”，市县两级政府主要领导担任医改议事协调机构负责人，将医改工作纳入各区、县（市）和市级各部门目标责任制考核的重要内容。坚持“制度赋能、政策发力”，2021年出台卫生健康事业高质量发展、促进全市中医药事业发展、实施基本医疗保险市级统筹等15个文件，推进公立医院综合改革、医保支付、价格调整、人事薪酬等联动改革。坚持“政府主导、多元筹资”，2021年全市卫生健康事业财政支出70.91亿元，同比增长4.63%。2021年财政补助占公立医院收入比重达9.70%（不含基建），同比提升1.67个百分点。

强化分级诊疗破解群众“看病难”。深入实施公立医院“登高峰、筑高原、建高地”发展战略，2021年新增4家三甲医院。全面提升市域危重症患者救治和疑难杂症疾病诊治能力，全市6家三级医院四级手术占比16.54%，日间手术占比30.15%，引导600多名台州籍在外优秀医学专家支持家乡发展。全面推进县域医共体建设，强化与省级医院“山海”协作，推动县级医院提标扩能，医共体牵头医院全部为二级甲等以上，其中三级医院占比17.24%（床位占比45.31%），省级、国家级重点学科增加到18个，手术台次年增长9.75%。充分发挥县级公立医院对强基层的“牛鼻子”作用，在49家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设立住院分部，每年派出1100多名中高级职称医生下沉基层，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化率达93.38%，基层医疗机构医保资金占比从2018年的14.77%提高到2021年的18.50%。





全力推动公立医院高质量发展。积极开展药品耗材国家和省级、市级联合带量采购共计8批，超额完成约定采购量，药品耗材集采平均降价超过52%，全年减轻群众负担超1.5亿元。建立医疗服务价格动态调整机制，全年药品耗材累计腾空间约5.6亿元，进行三次调价，共调整6类531项医疗服务价格，全市公立医院医疗服务收入占比34.35%，其中市级医院35.08%，同比上升2.38个百分点。在公立医院创新实施综合效能积分考核法，在基层医疗机构实施“622”绩效分配政策，2021年，公立医院和基层医疗机构医务人员年薪分别增长7.71%、6.63%，市级公立医院职工薪酬水平达本地城镇居民可支配收入的3.29倍。扎实开展清廉医院建设，近5年无医疗系统腐败和医院骗保行为。

健全全民医保破解群众“看病贵”。实施医保全市统筹，做到“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”一贯到底，户籍人口基本医保参保率达99%以上。全面推行总额预算管理和DRG结算，建立“结余留用、超支分担”机制，2021年医保基金结余留用3.66亿元。以大病保险为延伸、医疗救助为托底，防止群众因病致贫、因病返贫。2021年大病保险赔付金额19497.9万元，医疗救助支出9710.6万元，资助困难人员参保96082人（金额5233.9万元）；贫困人口医疗费用自付比例下降至17%。推出“重点保大病、参保零门槛、病史无限制”的商业补充医疗保险，每年每人缴费100元，最高可获300万元的医疗保障，仅3个多月时间投保人数突破200万。

推进智慧医疗破解群众“看病烦”。树立“最多跑一次”改革理念，全市445家公立医疗机构接入“健康一卡通”平台，就医环节从原来的6个减少到2个，就诊时间缩短55%以上，门诊自助结算率达62.39%。建立“健康云”平台，高质量推进医学检验结果互通互认共享工作，全市36家公立医院全部实现省市县互联互通，累计调阅58.07万余项次，互认48.68万项次，节省费用达2159.66万余元。创新人性化医疗服务，三甲医院日间手术占比达39.03%，“5G+院前急救”县（市、区）全覆盖，“浙里急救”让平均急救反应时间缩短至11.29分钟，实现急救“上车即入院”，群众满意率达98.36%以上。