昨日，记者从无锡召开的市医改领导小组第20次会议上得知，今年医改主攻难点“锁定”在三大方面：一是加快健全全民医保体系，二是深入推进公立医院改革，三是增强基层医疗卫生服务能力，三项改革齐头并进，推动医改向纵深发展。

　　适时出台“老年护理保险办法”

　　医疗保险是实现医改目标最有力的“撬棒”，据了解，从今年1月1日起，无锡城乡居民大病保险正式“起航”，保障范围市年度发生的住院和门诊特殊病种治疗的医疗费用，经居民基本医保、城镇职工基本医保和职工补充医保、公务员医疗补助补偿后，个人负担超过上年度居民年人均可支配收入50%以上的部分(1.7万元)给予保障，大病保险资金分别从职工基本医保基金和居民基本医保基金结余中划拨，不足部分，由补充医保基金弥补。

　　与此同时，基本医保“扩面提质”，职工医保、居民医保参保率确保稳定在99%以上。

　　值得一提的是，将重点研究适时出台“老年护理保险办法”，扩大养老机构纳入医保定点管理，以满足老龄化进程中群众对老年医疗护理的需求。

　　江阴加入县级公立医院改革队伍

　　公立医院改革去年成效初显，全市对公立医院全年预算投入达4.19亿元，同比增长76%。宜兴市14家县级公立医院施行以破除“以药养医”机制为改革方向的综合改革，改革后截至目前，医院门急诊人次数同比增长8.23%，出院病人数同比增长7.27%，药占比同比下降5.56个百分点。今年江阴市县级公立医院改革继续推进，在改革的同时，将加强对改革后公立医院运行情况的监测与评估，统筹推进配套措施，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。

　　市级公立医院层面，无锡将探索创新医疗资源共建共享、药械耗材集中采供、人才柔性流动等运行管理机制，实现医疗资源的高效使用。

　　两年后基本药物在基层医疗实现全覆盖

　　基本药物制度改革在基层医疗机构实施以来，一定程度上遏制了看病贵、看病难。今年将继续巩固完善基本药物制度，扩大基本药物实施范围，到2015年全市所有非政府办基层医疗卫生机构将全部配备使用“零差率”销售基本药物。同时，去年新增了供社区使用的85个基本药物品种，并公布了20个抢救类等必须用药品种，今年将继续合理调整增补药物目录，缓解居民在基层的用药需求。

　　令人关注的是，今年将探索实践区域医疗联合体运行新模式，通过大医院联合小社区，组建区域医疗联合体，促进优质医疗资源向基层流动。据悉，目前“医联体”改革方案正在加紧制定中，争取年内在市区组建1-2个“医联体”试点，成熟后在全市推开。值得一提的是，目前江阴已经走在前列，正在组建以江阴市人民医院、江阴市中医院为龙头的两大“医联体”。

　　市领导黄钦、华博雅参加了会议。