在日前，发改委、卫计委、人社部三部门联合发布了《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。该政策打破了自2000年以来确立的，区分医疗机构营利性和非营利性的价格管理体系。

　　按照国家发改委对该通知的解读，放开非公立医疗机构价格是落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》的举措之一，旨在推动多元办医格局的形成。

　　“关于这个政策，我认为有三点是最重要的考虑。”郭剑英说，“利用价格杠杆来促进医疗服务供给总量的增加，让社会资本进入到医疗卫生领域要满足多样化的医疗服务需求，通过促进民营医院的发展来倒逼公立医院改革。”

　　公立医院改革是医改的关键，并与社会资本办医紧密联系在一起。长期居于医疗服务市场的垄断地位，使公立医院缺乏改革的动力而进展缓慢;这同时也让缺乏市场空间的民营医院迟迟难以发展，难形成对公立医院的竞争压力。

　　中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏指出，价格放开有利于推动社会资本办医、医生自由执业，形成一个充分竞争的医疗服务市场，这可以激发公立医院改革的积极性。

　　来自公立医院的管理者也很快看到了这个政策趋势，所可能产生的影响。

　　“过去公立医院在市场竞争中的优势将变成劣势。”北京朝阳医院执行院长陈勇在谈到公立医院可能受到的影响时指出，公立医院缺乏在价格、人事、分配等方面的自主权，再加上不合理的补偿机制、医疗服务定价机制等，公立医院的优势将变成劣势。

　　但在发展趋势上，就非公立医疗机构医疗服务价格放开政策而言，落实仍面临诸多问题。

　　实际上，营利性医疗机构的医疗服务已实行市场调节价，这次是进一步放开了非营利性的民营医疗机构医疗服务价格。按照政策要求，国家将鼓励非公立医疗机构探索实行有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。

　　但不少业内人士担心，这项政策的落实恐怕存在困难。目前，公立医院主要的收费方式仍是按项目付费，医保也采用了类似的报销政策。而如果医保没有采取灵活多样的报销政策的话，那么处于弱势地位的民营医院实际上很难在收费方式上有所创新。

　　而非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价政策本身，也存在许多需要进一步明确的地方。比如什么是公立医院?按照政策要求，各地需要在今年6月底前发布公立医疗机构名录，名录之外均为非公立医疗机构。

　　“但比如说国有企业办的医院，混合所有制中政府占50%以上股权的医院，这些算是公立医院吗?”郭剑英说，“这些问题恐怕要在地方的探索实践中加以明确。”

　　此外，政策还提出非公立医疗机构执行与公立医院相同的支付政策。但这项政策如何执行也没有明确，比如报销范围、报销方式或者报销标准，都需要在实践中进一步细化。

　　正如诸多业内专家所言，鼓励社会办医的很重要的作用是倒逼公立医院改革。在这种背景下，北京朝阳医院执行院长陈勇认为，公立医院应该加快理顺医疗服务价格体系，引导公立医院的医生靠技术、劳务去赚钱，并加快人事分配制度改革。