年近八旬，一身病痛，作为破产企业的退休职工，每月1000多元的退休工资，一半以上都用来买了药，如遇上住院，日子更是雪上加霜……家住湖南省长沙市雨花区雨新路社区的李冰老人这么形容自己前些年的生活。不过最近一年多来，他感觉压力小多了，因为他所在的长沙雨花亭街道社区卫生服务中心和省、市多家三甲医院实行了“双向转诊”，其中与之一墙之隔的长沙市中心医院便是离得最近的一家，也是他认为双向转诊服务做得最好的，在行业内首创的联络员制度，更是让病人在转诊过程中得到了实实在在的方便。仅2012年，李冰就在该社区卫生服务中心住院3次，病重时，就直接转入长沙市中心医院，病情稳定后，又回社区卫生服务中心康复，且长沙市医保政策针对“双向转诊”的病人，在报销比例上也会有所提高。

　　“双向转诊”让老百姓得到实惠

　　“因冠状动脉狭窄，原本要做三个支架，但因没钱，至今都只做了一个。加上支气管炎，现在每天凌晨4点，就睡不着了。”介绍起病情来，79岁的李冰老人仍是气喘吁吁。他说，年轻时自己身体很好，从1997年起，冠心病、高血压、支气管炎就接踵而至，2007年还中了风，儿女们的经济条件也不好，自己那每月一千多的退休工资基本就用在看病上了。以前他每天过得提心吊胆，生怕自己住院。一旦住院，他和老伴的生计都难以维持。“现在好了，‘双向转诊’让我的思想压力没那么大了，身体也好多了。”说到这里，他的脸上顿时笑容满面。仅2012年，他在雨花亭街道社区卫生服务中心就住了3次院，托“双向转诊”的福，节省了不少钱，且病也照样治好了。

　　那么“双向转诊”的医疗服务会不会打折扣呢?采访中，记者发现一个小细节，老人的胸前挂着一本长沙市免费乘坐公交车的“老年优待证”，在证的后面放着一张和证一样大小的纸条，上面工工整整地写着上10个电话号码。“爷爷，你记这么多号码做什么呀?是亲人的?”“对，都是亲人的，除了儿女的，全是社区卫生服务中心的电话，包括医生的，也有社区卫生中心唐主任的手机号，他们待我和亲人没两样。经常住院，我都把这儿都当成家了。”面对记者的疑问老人答道。

　　首创联络员架起双向转诊桥梁

　　为缓解老百姓看病难、看病贵，按照国家相关政策要求，从2011年下半年起，长沙乃至全国很多三甲医院都和相应的社区卫生服务中心都签订了《双向转诊协议》，作为三甲医院医院，长沙市中心医院从2011年8月起，就陆续和雨花亭街道社区卫生服务中心等签订了《双向转诊协议》，至今为止，与长沙市内五区的所有街道社区卫生服务中心都已签订《双向转诊协议》。“双向转诊”社区卫生服务中心和上级医院之间的沟通起着举足轻重的作用，为此，早在2011年，长沙市中心医院就通过公开报名，层层选拔的行式，由医院发工资反聘了6名本院退休职工，分别派到长沙雨花区辖区内的6个签订协议的社区卫生服务中心当任联络员。今年59岁的主管护师兰剑秋就是其中一名，她原是一名老护士长，2010年退休。2011年上半年，听说医院要招聘联络员的消息，兰剑秋赶紧报了名，并如愿成为雨花亭街道社区卫生服务中心的一名联络员。

　　“其实在报名的同时，还有一家民营医院以每月5000元的高薪请我去当护士长，但一方面，我觉得离家远些，另一方面，我觉得为‘双向转诊’能发挥余热也是一件不错的事，虽然工资远没民营医院的高，但能帮助病人做些力所能及的事情，我很开心。”兰剑秋如是的说道。现在她每天的工作，除了帮助病人转检、转院外，还得利用多年的工作经验，手把手的教中心的护理人员做好护理工作。为此，中心的医护人员乃至管理人员都热情的称她“兰老师”。

　　提起帮忙转诊的病人，兰剑秋的话匣子一下打开了。她说，来中心住院的以老年慢性病患者为主，为更好的服务病人，她都会主动将手机号告诉病人。对于“双向转诊”这一新出的便民措施，很多人一下子还不能完全理解。最近，社区卫生服务中心就接诊了一位59岁的李阿姨，因关节痛，导致了行动不便，但病人性格有点孤癖，难以接近，家里也没什么亲人来陪过她，一直靠中心的医护人员护理。兰剑秋见她病情确实比较重，当即就建议她进行“双向转诊”，转入长沙市中心医院治疗，等病情好转再回社区卫生服务中心康复。刚开始，李阿姨一直爱理不理，前几天，痛疼难忍时，脚已不能走路了。她终于答应转院了，和往常一样，兰剑秋第一时间打电话到长沙中心医院的病房，要她们做好接诊准备。同时，她和社区卫生服务中心的医护人员帮病人清理个人物品，并用轮椅将李阿姨送入中心医院的病房，帮她办理好所有的手续。就在她准备离开时，病人终于说出了“谢谢”两个字。

　　在兰剑秋的努力下，仅长沙雨花亭街道社区卫生服务中心一年就有77名住院病人到长沙市中心医院进行了“双向转诊”，转检的病人达到了102个。

　　医院、社区卫生服务中心获得双赢

　　双向转诊麻烦吗?面对自己的担心，长沙市中心医院社会工作部、双向转诊办公室主任黄孟军表示，医院对所有签订《双向转诊》协议的卫生服务中心转诊病人开辟转诊绿色通道，让上转病人减少转诊环节，并根据《长沙市医疗保险定点医疗机构双向转诊实施方案(试行)》的相关政策建立双向转诊“一增一减一免”制度。试行逐步提高上转患者到上级医院住院医疗费用支付标准，减去在基层医疗机构住院起付线，免除第二次住院28天时间限制;试行逐步提高下转患者住院医疗费的支付标准，减免在上级医院起付标准50%，让下转病人及时转回社区卫生服务中心，并提供康复指导方案。(医保患者在社区卫生服务中心住院实行双向转诊的，住院费在1万元以下的可在原来报销的比例上，增加3%的报销比例)

　　黄孟军介绍，社区转诊90%以上为慢性病人，转诊科室主要为心血管内科、呼吸内科和神经内科。为方便病人，医院对转诊病人还开通了绿色通道，如免挂号费、住院随到随住，病人入院可不通过门诊直接入住病房，转检的病人，可在社区开了检验单直接到医院进行检查。

　　“除方便病人，提高社区的医疗水平，也是他们要做的一项重要工作，根据协议，社区卫生服务中心可定期派管理人员和专业人员到我院跟班学习，也可请我院为其开展全科医生转岗培训和继续教育工作。我院则定期派专家到社区卫生服务中心坐诊、巡诊、开展技术指导、培训和健康教育工作。”黄孟军表示，通过这一系列的措施，2012年，医院共接待转检、转诊患者近7246人次，其中社区双向转诊达494人次，下转77人次，下转率达15.59%，且转诊程序顺畅，减少了患者住院费用支出，使得患者在社区就诊即可享受到上级医院更好的服务。今年，医院将“双向转诊”的工作在全市全面铺开。

　　除病人外，社区卫生服务中心也是“双向转诊”的直接受益者，长沙雨花亭街道社区卫生服务中心主任唐亚能表示，其实“双向转诊”在业内已提出了多年，但下文明确规范还是2011年。按照相关政策规定，2011年8月以来，他们社区卫生服务中心正式与长沙市中心医院等6家大医院签订了合作协议。通过一年多来的努力，中心的医疗服务水平提高了不少，就医环境也大有改进。病人的就诊率就是最好的说明，目前，每天的门诊量和住院人数较之前都翻了一番，以前50张床位每天入住的只有10多张，现在达到了30多张。因地理优势，他们与中心医院的双向转诊是做好最好的，真正做到了让病人小病在社区、大病上大医院。

　　求医小科普：社区卫生服务中心

　　随着社会生产的发展，医学的进步，人们对防病治病的认识逐步深化，医疗保健从个体向群体转变，寻求群体防治疾病的措施和方法，社区卫生服务正是适应这种需要而产生的。社区卫生服务指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称。社区卫生服务是一个保健系统，包括卫生保健的供应者如卫生有关部门，和卫生服务的接受者，即社区人群，两者相互联系，相互影响。