医保控费是医保经办机构依据历史数据和基金收入状况，确定基金支出总额，同时将指标分解到医保定点医院，在以收定支、收支平衡、略有结余的原则下，对医疗费用的一种控制。但任何定点医院都不能以医保控费作为拒收病人的理由，实行医保控费绝不允许降低医疗质量的。

　　近日，北京市民杨女士的丈夫被北京中医药大学第三附属医院以“床位紧张”为由拒收，原因是医院的“医保额度已用完”。这类事件不是第一次，前段时间，有媒体爆出自医保预付总额制度在国内部分城市实施以来，因担心超出医保预付总额，河北、上海等城市出现了医院拒收病人的事件。

　　记者了解到，2012年1月1日，河南省直医保付费方式改革全面启动，同年4月，省卫生厅决定全面推行新农合支付制度改革。其实，早在2010年，洛阳市就开始尝试医保总额预付制度。“如何在减轻病人负担的同时，避免医院找借口‘推诿’病人?”不少市民也拨打本报新闻热线表达了对该问题的关注，近日，记者进行了采访。

　　2010年，洛阳市开始针对城镇职工医保实施总额预付制，至今已有三年。

　　陈大夫是洛阳市一家大医院的主治医师，他说：“这是个好政策，我们在看病的时候，不仅得想着怎么给病人看好病，还得考虑怎么给病人省钱。”

　　“比如在用一种较贵的药品时，我们会想想便宜一点的药是否也能达到相同的疗效。”陈大夫说，虽然之前也会这样做，但政策实施后，他们会更加“主动”地给病人省钱，用药也更加谨慎，这样一来，病人的医疗费肯定会有所下降。

　　陈大夫的话在郑州大学附属洛阳中心医院医保办主任赵爱民那里得到了印证，据她介绍，和2010年相比，该院2011年人均住院费降低了70元。

　　目前，洛阳市市本级共有定点医疗机构300余家，其中具有住院业务的定点医疗机构115家，50家实行总额预付制结算的医疗机构。据统计，实行总额预付制结算前，次均医疗费年上涨8.55%-15.17%，少数医院达到20%以上，个别医院达到50%。自2010年实行总额预付制结算后，试点医院人均医疗费上涨幅度下降至1.08%-1.76%。