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儿童幽门螺杆菌感染治还是不治?

时间: 2022-07-28 09:52  来源: 求医网   编辑: 硕硕

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌,该细菌生存能力极强,能够在胃的强酸性环境中生存,是目前发现的...

摘要:
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌,该细菌生存能力极强,能够在胃的强酸性环境中生存,是目前发现的单独能够在胃里面生存的细菌。Hp环境氧要求5%~8%,在大气或一定厌氧环境下不能生长,生存于人体胃部及十二指肠部位。Hp可引起胃黏膜炎症,导致胃、十二指肠溃疡,甚至引起胃癌。很多家长听闻关于Hp致癌的信息后,就想着要给孩子做个检查,究竟哪些孩子需要检测呢?

一般来讲,存在以下情况建议检查:①消化性溃疡; ②胃黏膜相关组织淋巴组织淋巴瘤;③慢性胃炎;④一级亲属有胃癌的患儿;⑤不明原因的难治性缺铁性贫血;⑥计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。而对于功能性腹痛患儿,不建议常规进行幽门螺杆菌检测。

儿童Hp检测阳性后是否需要治疗?一般如果没有特殊症状和体征,目前并不主张每一个Hp阳性患儿都治疗。原因如下:

①儿童免疫力和卫生意识不强,而Hp又可通过粪-口途径传播,即使治好也容易复发;

②治疗过程中需要服用多种药物(一般采取四联疗法),用药疗程相对较长(一般2~3周),服用时间需要区分餐前、餐后,服药后可能产生恶心、呕吐、便秘等不良反应,患儿依从性不好,反而增加耐药,收益不大;

③与成人不同,儿童HP感染引起胃黏膜病变的相对较少。

药师提醒,注意饮食卫生,实行分餐制,使用公筷,拒绝嘴对嘴喂食,杜绝与Hp感染者密切接触,才是家长给孩子较好的保护。
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