第六届金陵足细胞论坛暨《足细胞相关疾病及肾脏病学新进展》日前在南京召开。中华医学会江苏省肾脏病学分会主任委员、江苏省人民医院肾内科主任邢昌赢在会上指出，近年来随着人们生活方式的变化，国内膜性肾病发病率逐年增高，疾病谱也日趋西化。

　　慢性肾病被称为“沉默的杀手”。国内成年人中慢性肾病患病率为10.8%，在国内约有1.2亿慢性肾病患者，每十个成人就有一个慢性肾病患者。其中，膜性肾病年发病患者数约有14000万，50—70岁为高发年龄，且男性发病率高于女性。

　　“很多患者早期几乎没有症状，极易被漏诊、误诊。但身体会出现一些警示信号：有些患者有尿中泡沫增多，也会出现水肿，眼睑或脚踝部水肿，夜尿次数增多等。”邢昌赢说。

　　邢昌赢指出，绝大多数膜性肾病比较难治，约1/3的患者难以治愈，而且病情易反复，复发率高，极易出现静脉血栓、感染和肾衰等并发症。据统计，约40-60%的患者5到20年或更长时间后可能发展成终末期肾脏病，甚至尿毒症。5年的死亡率约在5%-10%。

　　据了解，医学界对原发性膜性肾病的治疗一直存在着争议。邢昌赢告诉记者，一方面，部分患者在发病后几个月甚至几年可能自发缓解。为避免延误病情，多数专家主张对于持续性蛋白尿较多、肾功能受到轻度中度损伤者，要给予规范治疗，病情较轻者，先给予一般性治疗，并进行6个月的密切动态随访，必要时给予糖皮质激素及免疫遏制剂治疗。在治疗过程中，患者由于个体差异对药物的敏感度不一，治疗效果也各不相同。老年人对药物的敏感度低于儿童。有些患者对一种免疫遏制治疗方案无效时，换另一种方案时可能有效，也可能无效。

　　邢昌赢表示，经常感冒的人，经常过敏的人，家族中有肿瘤史的人，乙肝、红斑狼疮患者属于继发性膜性肾病的高危人群，要引起警惕。另外，家具及装修中的有机溶剂，植入的人工金属牙中的铬，质量低劣的美白化妆品中的铅、汞，染发剂等往往也是导致膜性肾病的另外的原因。