可能很多人对痨病已经变得很陌生，但是近年来在全球结核病卷土重来的大背景下，肺结核病又再回潮，让人们开始重新关注该病。专家指出，结核病的诊疗其实并不复杂，但时至今日依然发病率仍然居高不下，是人类的耻辱。

　　昨天是第20个“世界防治结核病日”。广东省结核病控制中心、广州市结核病防治所发布，刚过去的一年，全省就新增6.7万例肺结核，广州1.1万例，当中16%为耐药性病例。民众对肺结核病防治知晓率低、人口流动频繁、不规范服药等，都是“痨病”回潮的原因。

　　结核病是个十分古老的病种，在长沙马王堆汉墓出土的女尸体内就发现过病灶，人们熟悉的鲁迅、郁达夫、林徽因等都是该病患者。

　　广东省结核病控制中心主任周琳教授指出，全国性结核病流行病学抽样调查每十年一次，2010年是最新一次，据当时调查数据，广东肺结核病患者数为17.1万例，此后每年新增报告数都保持在6~7万例，“平稳中略有下降”，但仍处于高发。2014年，全省新增的6.7万患者中，1.1万人在广州报告。值得一提的是，发病数不少，治愈率高达93%，去年广州的肺结核病死率仅为0.12%。

　　与全国、全球的情况相比，广东、广州的疫情相对较好，属于“高发现、高治愈”。世卫组织发布的《全球结核病2014年度报告》指出，2013年全球估计新发病例为900万人，但报告新发数仅570万人，约300万患者未被发现或报告，报告率仅64%。而在广东和广州，2005年的患者发现率已高于70%，到2014年达90%。

　　既然已经“高发现、高治愈”，为什么肺结核病仍然高发?省健康教育中心主任、主任医师汤捷说，前“两高”，靠的是全省那支5000多人的疾控、结核防治人员队伍，这一数据占全国近1/4;后“一高”，原因在于民众对结核病认识不足，未能及时切断传染路径。

　　2013年省健教中心在全省16个监测点，对4000多名15~69岁常住居民开展调查，发现在“哪些情况下，结核病人可能会将结核病传染他人”的问题中，“打喷嚏”、“咳嗽”、“大声说话”三种情况完全答对的仅23.01%，四中无一;知道“打喷嚏”、“咳嗽”的，分别为86.64%、 89.22%;知道“大声说话”可传染的，只有31.06%。

　　尽管市民对结核病传染途径、症状、治疗机构知晓率部分超过70%，但对“肺结核检查和治疗免费”“大多数肺结核能治愈”知晓率仅为36.72%、52.26%。

　　肺结核病只要及时规范治疗，全球平均新发患者治疗成功率为86%，广州的治愈率更达93%。但令人担心的是，耐药患者的出现，在全球 2013年新发患者中已经有48万人是耐药患者，其中9%是广泛耐药，又称超级耐药。广东2014年耐药患者比率为16%，其中2000多人为超级耐药。

　　临床证实，一般非耐药患者的治疗在100~500美元水平，而耐药患者的治疗成本则为5000~10000美元，费用增百倍之余，成功完成治疗的比例还仅为48%;超级耐药患者治疗成功率仅22%，死亡率高达35%。耐药患者多，还极易造成耐药菌流行。

　　为什么耐药患者多?除结核菌自身发展因素外，不规范治疗与用药是最大原因，比如医生未按结防治方案，患者擅自停药等等。据介绍，广东地区较特别的因素还有，人员流动性大，流动人口肺结核患者占广东患者的23%，而流动人口肺结核患者中，广东占全国的35%。这些患者很多时候治着治着就不见了，根本谈不上按疗程规范、联合用药。