1月21日下午，在医院专家的指导下，医院消化内科在“猫眼”似的胃镜下成功为一位75岁高龄老人切除食管里巨大间质瘤。

　　老大爷吃完东西就胸堵

　　家住徐州、今年75岁高龄的武大爷，一年前开始吃完东西后觉得胸口堵，进食有困难，胃镜检查确诊为食管上段黏膜下肿瘤。由于当地医疗水平有限，并没有太好的解决办法。

　　食管高位处长了间质瘤

　　在仔细研究了老人家的病史、病情和胃镜检查报告后，经过一系列缜密的术前准备，并进一步完善了超声内镜检查后，专家决定采用目前国际上最先进的EFR(胃底固有肌层肿瘤的胃壁全层切除术)手术方式在胃镜下手术切除治疗。

　　如果按照常规外科手术，这么大年龄，武大爷的身体无法承受手术的风险并顺利渡过难关。但是武大爷的这个间质瘤长在了食管高位处，距离门齿仅有22cm。并且这个瘤体体积大小达到了2.8×2.8×2.5cm，已经占据超过一半食管腔的空间，必须施行手术。

　　胃镜下施行EFR手术

　　21日下午，武大爷全麻后插入了胃镜，朱苏敏主任在内镜下进行手术操作，在食管中段切开食管内黏膜，并全层顺利完整切除瘤体，最后直接采用胃镜下尼龙绳荷包缝合切开的创面。整个手术进行了约三个小时左右。

　　武大爷手术清醒后回病房后，明显感觉胸口没那么堵了。现在经过这几天的治疗，他已经康复可以正常吃东西了。

　　据专家介绍，内镜下全层切除术(EFR)是近几年兴起的内镜下治疗消化道肿瘤的一种新型技术，该项技术通过“主动”穿孔切除消化道里的肿瘤，并应用钛夹夹闭创面或尼龙绳荷包缝合切口，适合于向腔内外生长起源于固有肌层肿瘤的切除。

　　由于EFR术中的“主动”穿孔非常小，对术者胃肠镜操作技术和治疗经验要求极高。与传统外科手术方法相比，EFR手术全程通过胃镜进行操作，具有对患者侵袭小、无疤痕，住院时间短、费用低，病员耐受性好、恢复快的优点。

　　像武大爷这样在食管里高位瘤体情况下，使用EFR切除术，并用荷包缝合方法闭合创口的方式极其少见，这不仅代表了EFR手术中的极高水平，也标志了在南医大二附院消化医学中心的协助下，徐州市消化内科内镜下微创治疗水平再上一个新台阶。