近年来时常听说青壮年猝死的报道，猝死的原因很多，但以吴南京的观点来看，总是因为心脏的问题。吴南京说“目得血则视，耳得血能听，手得血能摄，掌得血能握，足得血能步，脏得血能液，腑得血能气。是则人身所养，无不资血流通。心脏输血到全身，所以猝死心脏是根本问题。但猝死是终极表现，在猝死之前，其实已有很多表现，比如呼吸困难、乏力、疲倦、腹胀、尿量减少等症状，此时应考虑心衰的问题，只是人们不太去注意，从而忽略，最终猝死。”吴南京认为心衰是造成猝死的主要问题。

　　慢性心力衰竭简称心衰，是多种原因导致心脏结构或功能异常改变，是心血管疾病终末期表现和最主要死亡原因。目前对心衰的治疗防止和延缓心力衰竭的发生发展，已确诊心衰，西医尚无从根本上治愈的可能，中医方面能治愈本病的亦很少。从目前流行的治疗上来看，西医方面以利尿和强心剂，中医方面则以活血化瘀为主，但这些治疗方法，吴南京认为是错误的，也解决不了根本问题。吴南京说“心衰，心是指心脏，衰是指衰弱，自然是虚症，这是疾病发展的一个渐进过程，世上没有谁病越长久身体越强健，只会越病越虚弱，治疗在于调补，而不是机械的用活血化瘀药来治疗。活血化瘀药大多都有耗气伤血的副作用，虽说开始治疗时有一定的缓解作用，治疗日久气血反而更耗损，病情更严重。心主血脉，输一身之血，但要有血养心脏功能才能正常。我从医这么多年从没见过那个心衰病人是靠西药的强心药和中药的活血化瘀治好的。”

　　吴南京明确的指出治疗心衰要以补养来治疗。从他出版的《医道求真》《医道存真》《医道传真》《杏影》《杏林外史》《吴南京中医100讲》等内容来看，他治疗心衰的确是以大剂补益来治疗，特别是超大剂量应用生黄芪为主，这是他的特色。从他记录的病案来看，都是心衰很严重的抢救，比如红斑狼疮、糖尿病等疾病引发的心衰重症治疗，但也可以从中总结出他治疗心衰的规律。

　　吴南京已弃医从商数年，不对外公开接诊，本人是在他做中医科普课程时偶遇，他讲课一支笔，一块书写板就行，随心所欲的讲，但能把问题交待得很清晰，医理也很纯正，于是我就买来他的书学习。从他治疗心衰的方法上来看，主要是补气固肾为核心，理气活血为辅助，另外再针对一些兼症进行针对性的治疗，比如水气凌心则会重用剂尿药。其中特别是对脾胃的运化方面，特别的重视，我分析过他所有的心衰病案，全部都应用健运中焦。吴南京治病不用传统的五行相生相克，而是独创“五脏三焦气化”为指导思想，他治疗心衰重视运中，他自己讲解说“脾胃吸纳食物的能量而主营，脾胃又为身体气机升降之枢纽。脾胃健运则营得生而心得养，气机畅而气化正常，这才是治病的要义，不仅心衰如此，其他一切病的治疗都要重视脾胃的问题。”

　　从引发心衰的常见病来看，主要是痛风、糖尿病、风湿病等为主，这些病都有一个共同特点就是水湿重，水湿重则血溶量增加，从而使心脏负荷增加。脾主运化，脾胃健运则水湿得化，从而从根源上减轻心脏的负荷。

　　对于心衰的病因方面，吴南京还讲到过劳，不论是体力还是脑力的过劳都会直接耗损精血，精血亏虚心失养而成心衰。吴南京因为致力于中医科普，晚上熬夜写书，出现了很多白头发，他说自己亦是过劳，他讲课时还喝中药给自己治疗。吴南京说“对于过劳方面，跑步等肢体运动，累了反而可以好好的休息。但脑力方面的过劳最要命，这是暗耗精血，加上熬夜使人阳气过亢，最易伤肾精。另外对于性生活过度的房劳，还有久视的神劳，也是一个重要因素。我为中医科普久坐、久思、久熬夜，这对健康很不好，所以我要给自己治疗，但这是预防性治疗，总不能真的病了再来治，这是很麻烦了。现在有些小青年没日没夜的玩游戏猝死，就是能量枯竭的过劳死。”我好奇的问他自己吃的中药是什么成分，告诉我用黄芪、党参、菟丝子、当归、鹿角片、陈皮、葛根、百合等补气固精疏畅气血的药。可以看出对于预防心衰方面，不能过劳，有点小毛病就及时调补治疗。

　　对于劳的问题，吴南京还强调外感病的后遗症，吴南京说“病毒性感冒，很易引发病毒性心肌炎，没有得到有效的治疗，也会造成心衰。我治疗过几例病毒性心肌炎造成的慢性心衰，治疗上和虚劳或糖尿病等疾病引发的心衰不一样，这是疫邪深伏血分，治疗时要纠正心衰，同时还要透邪外出。反正治病不是某个方机械的套治某个病，要看具体的情况而定。”他的书中是明确的提到很多慢性肾炎是因外感造成，但感冒引起的心衰，民众还真的不太去注意。民众眼中总是觉得不过是一个小小的感冒，感冒症状缓解了就以为好了，谁还会去在乎感冒后遗症的问题。

　　《杏林外史》是吴南京代表作，针对环境和健康关系的一本科普书，他以长篇小说的方式书写中医，其中对于心衰病案也有数例，比如钱世杰副市长和沈局长是慢性心衰，付新年是糖尿病后期的心衰重症。对于心衰的治疗上，水湿、痰、瘀等有形之邪，吴南京反复强调攻有形之邪在大补元气。吴南京说“气是无形的，得依附于有形的载体，祛除有形之邪，必伤元气。”所以攻邪一定建立在补养的基础上。但对于阴血虚方面的补养，吴南京很重视动物类的药，他说“大多数医生补血只会用熟地、当归之流，这是治血而用，何况江浙一带太过潮湿，熟地腻胃反不利补血，当归亦是偏于调血而已。至于血从精生，还得以鹿角片、龟板等之类血肉有情之药。但补血要考虑到血从精生，补血不能过滋腻，一定要时时考虑脾胃的运化问题。”看来他在义乌定居数年，对丹溪学说亦很有研究。但从他治病的病案来看，动物类药用得并不多，他告诉我们，因为以前找他治的病人，大多数都是到处治疗久治不效的，病重又没钱，动物类药太贵，考虑病人的经济问题，如果药太贵，病人治几天就舍不得治，对病情反而不利，用便宜点的药病人易接受，效果是会差点，但病人可以接受。对于有钱的病人，他也会用贵重的药，效果自然也就好。比如他给父母的保健药就是二十年的林下参和三七，价钱是贵，但效果好。

　　从吴南京治疗心衰的思路来看，他不是见心脏不好就治心脏，他活血化瘀药的选择也是用当归、丹参、鸡血藤这些药性平和的为主。他反复强调过用活血化瘀的燥血伤精的副作用。对西医的强心药，只是治标不治本，因为强心西药不能对人气血有补益作用，西药的利尿剂，更是只伤元气，用于急救时的应急，不能作为常规治疗。