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启达力丨“发汗解表”背后的中医智慧

时间: 2021-07-30 12:59  来源: 求医网   编辑: 王林

感冒是日常生活中常见的疾病。感冒后多休息、多喝水、盖被子捂汗……似乎大家都知道。但是为什么捂出汗后感冒会好起来呢?

摘要:

  感冒是日常生活中常见的疾病。感冒后多休息、多喝水、盖被子捂汗……似乎大家都知道。但是为什么捂出汗后感冒会好起来呢?

  在中医理论中,捂汗被称为发汗,顾名思义,就是用出汗的方法治病,是医门八法之一,也就是中医治病的八大方法之一。汗法最早记载在《黄帝内经》中,是利用各种发汗药物(如我们最熟悉的麻黄汤等),使病人能适度出汗以达到治疗目的的方法。经过几千年的中医临床经验积累,中医对汗法的应用有着深刻的见解。

  《黄帝内经》记载它有邪者,污渍以为汗,它在皮肤上,汗而发,今风寒之客对人也,使人毫毛毕直,皮肤闭而热,当是时候,可汗而发。指出汗法的适用范围:

  疾病是由感邪引起的,即有邪者;

  病程在感邪初期,即在皮肤上,邪气只在表皮,尚未进入;

  临床症状为发热、恶寒,即毫毛毕直,闭而为热。

  在日常生活中,符合上述表现的是感冒是最常见的,所以捂汗就是汗法治疗感冒是有理论依据的。能出汗的中药属于解表药,出汗解表药在中成药感冒药说明书中经常见到。

  解表透邪是中医早期治疗外感病的主要方法。根据中医理论,外感早期经常出现证据。伤寒邪从皮毛进入,有伤寒表实证和伤寒表虚证。温病是温邪上受,先犯肺,因肺外合皮毛而主卫表,所以早期也多见证。伏温病是邪自内而发,也以解表透邪为主要治法,仍是解表法。

  但是需要注意的是,解表不等于出汗。解表法可分为辛温解表法、辛凉解表法、透表清法和扶正解表法。辛温解表法利用辛温发散剂祛除寒邪,从而治疗相应的表证。

  辛温解表法可分为:

  汗液解表法:用于伤寒表的实证,以麻黄汤、荆防败毒散为代表。

  解肌法:用于中风表虚证,以桂枝汤为代表。

  荆防败毒散出自《摄生众妙方》,为人参败毒散去人参、生姜、薄荷,加荆防而成。以透散疏利为主,性辛平尤其适合所有表证。非如麻黄之类强发其汗,无麻桂过温之弊,无引邪入里化热之虞,不拘风寒风热。

  另外,荆防败毒散方中药多两两相对,荆芥-防风,羌活-独活,柴胡-前胡,桔梗-枳壳,川芎-茯苓,或透散相辅,或表里相应,或上下相因,或气血兼通,重在疏通气机,透邪外出。

  对于新冠肺炎肺炎疫情,目前临床以轻症为主,多在卫分证和气分证,尤其是肺卫邪,早期治疗应强调解表透邪,防止疫毒阻断肺气。

  荆防败毒散是由治疫第一方人参败毒散衍生而来,加入荆芥,防风增加辛散之力,其败毒功效体现在其疏散透利的毒邪特征上。因此荆防败毒散及其成药荆防颗粒,先后被四川、新疆、云南、广东、江苏等省市新冠肺炎的诊疗方案所推荐。

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