说起骨性关节炎合并股骨头坏死，很多医生一看骨片便表示很严重，关节已发生融合，建议置换关节。但实际的病情真是如此吗?

　　其实骨性关节炎合并骨坏死看似来势凶猛，但如果你了解其疾病特性，就知道它也有“中和”的一面;说它是“纸老虎”也不为过，真的没必要置换!

　　一、“纸老虎”的实锤揭秘

　　“大有不同”的一类骨坏死

　　骨性关节炎合并骨坏死同属骨坏死一类，但其和常见的缺血性骨坏死还是大有不同。症状表象虽看似很“凶猛”，实则病理内在却很单纯，治疗起来也大有文章：

　　骨性关节炎合并骨坏死由于炎症侵袭是由外向内坏死的，从检测的骨片结果来看：关节软骨退变、头臼磨损严重甚至融合、关节间隙狭窄......类似常见骨坏死的晚期症状，给人的感觉很严重，但这些骨性关节炎合并骨坏死从一开始就有。

　　如果比较有经验的医生再仔细看骨片，就会发现股骨头内部骨质相对稳定，血运状况也较正常。

　　股骨头缺血由内而外坏死

　　真正的股骨头缺血性坏死是由内而外坏死，如果由内已经影响到外部那病情几乎是已经进展到晚期;

　　就像我们常吃的苹果如果只是外面坏了一点，影响并不大;但如果苹果从内坏死，过不了多久整个果肉也就变质了。

　　因此，从外坏死的骨性关节炎合并骨坏死只是表象看起来很“凶猛”，内在组织形态却是正常的。

　　常规骨坏死的疑难点在于根源血运的复杂多变与塌陷机制的难以阻断。而骨性关节炎合并骨坏死恰好都规避了这两大难点：其致病因更容易解除，也不用防治复杂的塌陷机制。

　　#“纸老虎”的致病因相对“单纯”：

　　不同于股骨头缺血性坏死60余种的复杂诱因，骨性关节炎合并骨坏死多是因自身免疫病或创伤引起的局部炎症反应，致病因相对“单纯”，致病源明确，疾病进展也更容易阻断;

　　#“纸老虎”的病理变化更加“直接”：

　　骨性关节炎合并骨坏死因局部炎症病变造成软骨退化，头臼磨损造成股骨头关节面囊性变，有炎症处就有病变，病理变化更加直观;

　　因为没有缺血引起的一系列的骨吸收与骨破坏的骨修复反映，且因髋臼与股骨头相对融合，股骨头发生塌陷的概率低，病情发展趋势更加稳定。

　　因此，骨性关节炎合并的骨坏死虽有症状“凶猛”的表象，但内在却是“纸老虎”，可不能被它的表象所唬住，轻易的行了髋关节置换。事实上，骨性关节炎合并骨坏死的保髋价值更高!

　　二、对付骨性关节炎合并骨坏死

　　保髋更有价值

　　骨性关节炎合并骨坏死相较常规的股骨头缺血坏死更具有保髋价值!其核心治疗髋关节软组织问题，由外而内的治疗效果也更有效。

　　骨性关节炎合并骨坏死的保髋治疗核心在于：

　　一方面通过对髋关节腔内部堆积的游离体(被破坏的碎骨等)、无菌性炎症、代谢废物等进行清理，来恢复髋部正常的内环境;

　　另一方面对被破坏的软骨及周围骨组织进行修复，松解剥离髋部粘连组织、扩张关节间隙，从而达到恢复髋关节功能的目的。

　　系统的保髋治疗可以在一定程度上，解决疼痛、受限等症状，提高生活质量，阻断病情发展，同时通过对骨质的修复、髋部环境的改善;

　　三、“纸老虎”也不妨碍

　　其骨坏死的“危险”本质

　　虽说骨性关节炎合并骨坏死是“纸老虎”，但也不妨碍其是骨坏死的危险本质，如果任由其发展，头臼磨损严重，丧失髋关节功能，行髋关节置换也不是不可能。因其头臼磨损造成的关节间隙狭窄，通过吃药理疗等，把关节间隙“吃”开更是不现实。

　　“纸老虎”也当科学正确的对待，积极的治疗，别等到它变成“真老虎”，再想要去系统的保髋可就没那么轻松了!

　　南京股骨髋医院作为股骨头坏死专病医院，主要专注于各类股骨头坏死(酒精性、激素型、外伤型、骨关节炎合并型等)诊疗领域的研究，配备了全套的股骨头坏死治疗技术，包括有手术治疗、微创治疗、超微创治疗、无创治疗、中医药治疗等有效治疗方式。