在股骨头坏死临床治疗中我们经常会遇到这种情况：

　　病情一样——有的患者股骨头短短半年就塌陷了，有的却能撑个两三年。

　　病情一样——采用同一种方法治疗，有的就能成功保髋，有的就失败了。

　　明明检测结果都是同期的病情、采取的是相同的治疗，为何最终发展结果却不一样了呢?如何才能更好的掌控治疗结果，防止失败风险的发生?

　　经过专病医生不断的科研及临床总结发现：即便是同一种类型同一分期结果的患者，其坏死股骨头的整体机械传导稳定性却存在着很大差异，我们将之称为“股骨头坏死稳定性指数”。指数越高的患者，病情进展的越慢，愈后效果也越好，反之亦然。稳定性指数的高低将直接影响到患者病情后续的进展走向，是疾病风险预估的一项重要指数。

　　何为股骨头坏死的稳定指数?

　　先前我们常用骨坏死的分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)、分型(外侧柱、中央柱、内侧柱)方式是针对患者现阶段病情做出结果性判断，如目前坏死的面积、位置和程度等的检查方式。但对骨坏死的后续进展和愈后结果没有可参考性依据。而股骨头坏死稳定指数检测,是区别于之前结果性检测的一种全新的病情预估检测方式，它通过对整个股骨头立体三维形态扫描，从先前病情结果检测转换为从病情源头上综合评定股骨头坏死未来病情发展的走势，它弥补了之前检测方式对骨坏死病情风险预判方面的不足，能够对坏死速度、塌陷风险和预后结果做出超前科学预判。

　　另外，此种检测方法主要是观察骨坏后产生的硬化带分布特定的形状，来判断其机械传导的稳定性，因此这种分期标准也可以称之为“硬化带”(zhangying)型分类方案。按形状可分为: “ u”型，“ x”型，“ n”型，“ s”型，以及各种形式的组合(“混合”型)。

　　临床中股骨头坏死稳定指数如何判定?

　　采用核磁共振,冠状位总共扫描18层，影像图片上可以清晰看到坏死的硬化带形态。选择其中已发生坏死的8个层面进行综合评判，结合硬化带的形状和类型为每一层打分，计算平均值。10分、6分和0分，分别表示稳定型、中度不稳定型和不稳定型。(所有水平分数除以水平数的总和，称为“平均稳定性指数”)。稳定指数越低塌陷速度越快;稳定指数越高，塌陷进展速度越慢风险越低。

　　判断股骨头坏死稳定指数的重要意义

　　1、更好的做出骨坏死治疗方式的选择(结果)。

　　通过股骨头坏死稳定指数检查分析，能够提前预测未来病情走势及可能发生塌陷的风险系数，可以帮助医生和患者把握治疗方向，同时结合坏死面积、坏死分型等选择最正确、最适合的治疗方式。通过眼下病情结果及预期风险防控“双判断”让治疗结果更有保障，治疗不走怨枉路。

　　2、帮助医患双方科学把握保髋时机

　　以往在临床中我们判断保髋最佳时机，多是围绕着是否塌陷作为参考标准，这是不够准确的。如患者病情尚处于早期，但属于极不稳定型，那么塌陷速度会非常快，需立即采用微创保髋防治塌陷。如果患者病情已发展至中晚期，出现塌陷，但如果稳定指数高，短期内不会继续塌陷，也不必急于置换。

　　因此，股骨头坏死风险指数的评估可以帮助医生和患者精准把握保髋治疗时机，最大限度提升成功率，提高患者愈后生活质量。

　　3、准确分析愈后治疗效果

　　骨坏死稳定性指数检测，除了可以对骨坏死病情进行超前预估及治疗方向判断，相比之前检测对治疗结果的不确定性，还可以通过指数分析，帮助医生和患者科学预判患者愈后恢复的时间、把控治疗结果，让患者治疗更安心。同时，医生还可通过治疗前后【稳定指数】平均值对比，来判断治疗后风险指数是否存在下降趋势。

　　术业有专攻：撑握稳定指数 不断提升保髋成功率

　　郑州京科股骨头医院作为股骨头坏死专病医院，始终致力于提升保髋成功率的研究。郑州京科股骨头医院保髋专家团，总结临床近万例患者成功保髋经验发现：如果能在骨坏死早期阶段通过稳定指数分析，超前预判未来病情发展状况，预知可能发生塌陷的时间，将会为治疗方式选择、保髋时机判断、预后功能评判指出一条明路，保髋成功机率也会大幅度提升。造福更多股骨头坏死患者。