认清误区，肩膀痛≠肩周炎

　　在长期的宣传下，肩周炎这个病是真的被大众所熟知。但有一点必须要明确，肩膀的疼痛很复杂，一定不能在不弄清病因前就草率的认为是肩周炎，因为错误的认知和治疗有可能会导致肩膀疼痛的症状进一步恶化。

　　不是说肩膀周围的不明原因的肩痛都统称肩周炎，肩周炎准确学名是冻结肩或者叫粘连性关节囊炎，是存在于肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症疾病，以肩关节部疼痛、肩关节活动功能受限为主要临床表现的疾病。

　　那么，肩周炎的发病率高吗?流行病学显示，冻结肩主要发生在40-60岁女性，发病率为2%-5%，肩袖损伤则占肩关节疾患的20%。

　　肩袖损伤是围绕肩关节周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛肌四块肌肉的损伤，是引起肩关节疼痛和功能障碍最常见的疾病之一。表现为肩部疼痛、持续压痛、活动受限或肌肉萎缩、撕裂，好发于使用肩部频繁的人群。

　　如何区分肩周炎和肩袖损伤?

　　首先，两者疼痛的部位不同，肩周炎常常表现为整个肩膀痛，并没有固定的压痛点，而肩袖损伤有明显的压痛点，常见于肩前方痛，位于三角肌前方及外侧;

　　其次，两者肩部受限情况不同，肩周炎存在各个方向的活动受限，且主动活动和被动活动相似，而肩袖损伤主要是主动上举和外展无力，但其被动活动范围无明显受限;

　　但是肩周炎发病机制尚未完全明确，相关的研究还处于探索阶段，而肩袖损伤患者通常有急性损伤和慢性劳损病史。

　　虽然肩周炎和肩袖损伤两种疾病的表现都有肩膀疼痛，但在临床治疗尤其是非药物治疗时方向却完全相反。

　　肩周炎的主要病因是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，适当的功能锻炼对早期康复尤其重要。比如双肩上举、甩肩等，对于缓解单纯肩周炎粘连，增加肩关节活动度，促进肩关节康复，都能取到很好的作用。

　　而肩袖损伤一般是肌腱发生损伤，也就是我们有时会说的“扭到筋了”，当发生损伤尤其是急性损伤时，肩关节需要固制订动2-3周，保持肩部一定休息，使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。此时如果坚持继续锻炼，会让肩袖的撕裂加重，导致更严重的后果。

　　这两种疗法对肩膀痛有帮助

　　目前治疗肩周炎和肩袖损伤的办法有很多种，近年来大量的临床数据证实，注射玻璃酸钠和PRP都对肩部疾病有较好的治疗效果。

　　肩周炎患者在疼痛期及时在关节腔内注射玻璃酸钠，能够改善肩关节囊的润滑功能及关节活动度，同时遏制炎性物质的产生，减少炎症反应，进而保护肩关节面，最终改善关节功能，治疗效果较好。

　　另有研究表明，腱-骨之间修复因子的缺乏是肩袖损伤难以愈合的主要原因，富血小板血浆(PRP)可以有效促进腱-骨愈合，是当前研究最多的用于肩袖撕裂和修复的佐剂之一。PRP分泌的生长因子可以促进受损部位血管的重塑以及加速肌腱的修复，被认为可能会是治疗肩袖疾病更好的选择。

　　所以对病患来说，只有认清楚肩膀疼痛的原因，才能对症下药，不能随意的都当做肩周炎来处理。当出现肩膀疼痛时应及时就医，经过科学的方法确定病因后，医生会为你提供最有效的治疗办法，切勿自己笼统判断，耽误治疗哦!