我国是肝病大国。说起肝病,很多人会谈乙肝等慢性肝炎而色变。诚然,肝硬化、肝癌等严重疾病多是由慢性肝炎迁延而来,但急性肝炎其实也...
急性肝炎按照病因来区分,大致可以分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎等。其中,病毒性肝炎为常见,它是一种由肝炎病毒引起肝脏损害的全身性传染性疾病。常见的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型这5种。甲型、戊型肝炎多为急性起病,预后良好,乙型、丙型、丁型肝炎预后相对较差,部分患者可转变为慢性肝炎,甚至发生肝硬化和原发性肝癌。今天,我们就来简单说说这几种急性病毒性肝炎。
甲型病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,病程较急骤,但预后良好。它主要经粪-口途径传播,由患者粪便和血液中的病毒污染饮水及食物,再经口进入健康人群的胃肠道而起病。
甲肝呈全球性分布,由于是粪-口传播,卫生条件差的地区感染率更高,少年儿童感染率比成人高。1988年上海曾因居民食用被HAV污染的毛蚶,出现我国历史上大规模的一次甲肝爆发流行,患者多达31万人。
甲型肝炎通常是因摄入受污染的食物造成,比如毛蚶
急性甲肝临床表现的阶段性非常明显:在黄疸前期,患者起病急骤,出现畏寒、发热、乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛等,尿色逐渐加深至浓茶状;到了黄疸期,上述症状会有所好转,但尿色继续加深,同时皮肤巩膜出现黄染,肝脏肿大;在恢复期,黄疸逐渐消退,症状也慢慢消失,生化指标逐渐恢复正常。
甲肝属于自限性疾病,没有物,也无须特殊,只有明显肝功能异常的患者需要用一些保肝药。甲肝预后良好,通常在2-4个月内恢复,病死率极低,也不会转为慢性。
目前甲型肝炎灭活和减毒疫苗已经在国内生产和推广。在高发地区对高危人群接种疫苗,并辅以饭前便后洗手,加强食品、水源和粪便的卫生管理等措施,可以有效控制甲肝流行。
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