直径约25厘米,状如篮球大小,在腹腔内犹如孕育了6个月的胎儿,你见过这么大的盆腔包块吗?

　　9月26日,北京爱康医疗集团旗下同济赤壁医院妇瘤科为一名年龄43岁的李女士完整切除巨大盆腔包块,如此巨大的肿瘤让参与手术的医生护士们都惊叹不已,称这是从医生涯以来见过的最大肿瘤。

　　43岁的李女士近一年腹部增长较快并且伴有腹胀、腰酸背痛等症状,遂前来医院就医。李女士告诉医生7年前自觉腹部有可触及一鸡蛋大小的包块,没有在意,近期来医院进行B超检查发现盆腔包块。李女士9月20日进入我院神经内科就诊后转入妇瘤科,妇瘤科主任王洪宝教授组织全科医生讨论、分析病情后,在征得李女士及其家人的同意后,决定对李女士进行微创腔镜下肿瘤切术。术中通过快速冰冻切片病理诊断后决定了手术范围。

　　术前,医院妇瘤科相关专家再次组织术前讨论,对李女士的身体状况进行全面评估,并准确预估了手术的难度和风险,一是包块巨大,切除难度大,二是肿瘤良性、恶性未定。李女士表示自己才刚刚四十多岁,不愿在身体上留下疤痕,强烈要求进行切口小、出血量少的微创手术。但是,采取微创手术难度大,妇瘤科主任王洪宝教授根据之前10000余台妇科微创手术经验,对此术式有充分信心,打消了患者及其家属的顾虑。

　　手术由王洪宝教授亲自主刀,副主任、两位骨干医生组成强大专家阵容,妇科、麻醉科、手术室紧密配合,做好了一切手术预案。9月26日上午10点,按照既定的手术方案,李女士被推进了手术室,多名家属在手术室门口焦急地盼望着手术间能传来亲人的好消息。

　　这是一场没有硝烟的战斗,微创腔镜下的结果发现,整个巨大肿瘤位于左侧附件,直径约30厘米,占据了整个盆腔和中下腹腔,包块与周围组织粘连,且包块周围的血管怒张,血管直径最粗的有一个多公分,看到这样的情况,大家心里都非常明白,这将意味着,肿瘤切除难度非常大,腹腔内可操作的空间狭窄,再加之包块周围的血管粗壮,如果在分离粘连的过程中,血管一旦破裂,病人将出现大出血,继而危及生命。

　　最终在丰富手术经验和专业技术支撑下,顺利完美完成了本次手术。当守护在手术室门前的患者家属看到切除下来的巨大肿瘤后,其儿子留下了激动的眼泪。目前,李女士病情平稳,身体正在恢复中。

　　本次手术进行了将近两个小时,从李女士腹部取出了篮球大小的囊液,囊液约重4000g(8斤)重。然而手术切口最长只有三厘米长,手术出血量不足两毫升,采用微创手术大大减少了手术的风险,对患者的安全健康提供坚实了的保障。徐院长表示根据患者的情况,如果采用传统手术腹部切口需20cm左右,出血量也会很大术中需要输血,手术风险大大增加。

　　据王洪宝教授介绍,子宫恶性肿瘤非常少见,如此巨大的更是从未遇到。而采用微创手术,利用腹腔镜技术取代传统手术治疗具有开口小、出血少、恢复快、并发症少等优点,让患者身心创伤达到最小。

　　相信大家都有这样一个疑问,如此大的盆腔包块是如何从仅有三厘米的切口取出来的呢?王教授的答案是:将包块打碎后化整为零,最终顺利取出包块。

　　微创是一种观念也是一种原则,其目的是尽可能减少手术对正常组织的破坏,最大限度的降低手术对全身各系统功能的影响。微创手术对施术者的技术具有很大的考验,微创手术被誉为妇科临床的“手术巨无霸”。