上月，国家药监局批准奥希替尼(泰瑞沙，AZD9291)用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗。知名跨境医疗平台汉鼎好医友指出，对于国内肺癌患者来说，这是一个里程碑式的突破，他们不用赴美就医，就将迎来更安全、高效的一线靶向治疗新选择。

　　肺癌是中国第一大癌症，每年我国约有70万新诊断的肺癌病例，其中，高达40%的非小细胞肺癌患者都存在EGFR突变，这种突变多发生于不吸烟、非小细胞腺癌、女性及亚裔患者。肺癌靶向药已从最初的一代发展到二代、三代。其中，第一代靶向治疗药物，包括吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼、埃克替尼等，它们与靶点的结合并不牢固，结合一段时间就分开了，因此被称为可逆的靶向药物。而以阿法替尼为代表的二代靶向治疗药物会不可逆地与靶点结合，相比一代作用靶点更广泛，但同时也抑制了EGFR的正常功能，副作用较明显，从而限制了临床应用。作为第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，奥希替尼是全球首个用于EGFR T790M耐药突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的药物，它不仅对EGFR-TKI敏感型及EGFR T790M耐药突变均有抑制作用，而且，针对脑转移癌也有效。此前，奥希替尼已让不少耐药的国内患者受益。

　　2017年3月24日，国家药监局批准奥希替尼在国内上市，成为新药审批改革后上市审批时间最短的药物。2018年10月，奥希替尼作为晚期非小细胞肺癌二线疗法，通过专项谈判进入国家医保目录，医保支付标准为510元(80毫克/片)、300元(40毫克/片)，降幅达70%，大大减轻了肺癌患者的经济负担。国内患者如今已无需赴美就医，即可获益于奥希替尼一线治疗。

　　然而，耐药是靶向药物的“通病”，奥希替尼一线使用出现耐药该怎么办呢?奥希替尼耐药机制主要与MET扩增和EGFR C797S 突变有关，而未出现EGFR-T790M导致的获得性耐药。汉鼎好医友获悉，目前第四代EGFR TKI靶向药物已在研发中，针对奥希替尼耐药的相关临床试验也正在进行中，入组的都是接受奥希替尼一线治疗后疾病进展的晚期NSCLC患者。国内患者如有此方面的问题，可考虑赴美就医，参加相关临床试验。

　　不过，汉鼎好医友提醒：临床试验中的新药存在一定风险，且未必符合。同时，赴美就医对患者经济和身体条件也有很高要求，不宜盲目。在赴美就医前，最好请美国专家进行一场远程会诊，评估一下必要性和可行性。通过中美远程会诊，可让国内患者在赴美就医前方便快捷地与美国专家“面对面”会诊沟通。

　　作为上市公司汉鼎宇佑(300300SZ)控股跨境医疗平台，汉鼎好医友在美拥有官方医疗营业执照，与美国顶尖医院保持良好合作，签约管理32个专科上万名美国医生;在国内，已与300多家三甲医院共建国际医疗中心，独创线上远程会诊、线下治疗、随访的跨境医疗服务闭环。无需赴美就医，最快只需24小时，即可预约到美国权威专家会诊，获取美国治疗方案，并先在当地医院落地治疗，美国专家随访跟进。确有必要时，再通过汉鼎好医友便捷赴美就医。回国后返回当地医院接受后续治疗，美国主诊医生远程随访，赴美就医“最后一公里”有保障。