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赴美就医 PD-1“明星抗癌药”被曝副作用,免疫疗法何去何从

时间: 2019-06-03 11:43  来源: 求医网   编辑: 志飞

  日前,日本明星抗癌免疫药物Opdivo被曝有重大副作用。而此消息也引发了不少国内患者对免疫疗法的担忧,因为PD-1/PD-L1是赴美就医患者常...

摘要:

  日前,日本明星抗癌免疫药物Opdivo被曝有重大副作用。而此消息也引发了不少国内患者对免疫疗法的担忧,因为PD-1/PD-L1是赴美就医患者常用的药物。那么,我们究竟该如何正确对待免疫疗法呢?

  对此,知名跨境医疗平台汉鼎好医友表示,免疫治疗的副作用其实相对许多传统疗法而言更低。大多数免疫治疗的副作用程度比较轻,多属于1-2级,临床管理并不困难。新闻中提到的垂体炎,属于内分泌毒性的一种。此外,常见的免疫治疗相关毒性还包括:皮肤毒性、肝脏毒性等,还有一些相对罕见的心血管毒性、血液毒性、肾脏毒性等。免疫治疗存在一些特殊的副作用,的确需要引起重视。在精准医学时代,免疫治疗对个性化管理的要求更高,以便预测哪些患者在免疫治疗中更容易出现副作用。

  哈佛大学医学院丹娜-法伯癌症研究所的免疫学家戈登·弗里曼(Gordon Freeman,PhD)介绍,PD-L1抑制剂剂的首次临床试验始于2006年,参加试验的对象包括黑色素瘤、肾癌和肺癌等多种癌症患者。目前,美国FDA已批准了6种PD-1/L1检查点抑制剂:PD-1抑制剂纳武利尤单抗(Opdivo)、帕博利珠单抗(Keytruda)、Cemiplimab(Libtayo),PD-L1抑制剂阿特珠单抗(Tecentriq)、Duravulumab(Imfinzi)、Avelumab(Bavencio),用于治疗14种不同类型的癌症,并且正在2250多个临床试验中评估其疗效。这些临床试验涵盖了成千上万名各类癌症患者,其中包括一些罕见癌症,已有许多赴美就医者因此受益。

  弗里曼说,对于那些受益于这类药物的赴美就医患者,这种益处往往能持续数年——在某些情况下甚至是长期的。PD-1/PD-L1抑制剂的临床研究记录比CTLA-4抑制剂短,在许多方面,对其耐受性的研究其实才刚刚开始。除14种已被批准使用PD-1/PD-L1抑制剂的肿瘤类型外,在丹娜-法伯癌症研究所和其他机构临床试验的早期结果中,免疫检查点抑制剂在间皮瘤、胃癌和一些卵巢癌中也显示出了广阔的前景,但在前列腺癌、胰腺癌、结肠癌中效果相对较差。

  弗里曼指出,未来癌症免疫检测点抑制剂一定会与其他疗法结合使用,包括放疗、靶向治疗、癌症疫苗和一些化疗药物。汉鼎好医友介绍,目前,美国还有多个PD-1/PD-L1免疫联合疗法正在开展临床试验,赴美就医的患者可以了解详情。

  近年来,赴美就医正成为国人看病就医的新选择。目前,虽然国内已有免疫疗法获批,但中美在免疫治疗方面存在巨大的差距。对于大多数新疗法,由于美国上市早,美国专家对新药的经验和理解相对更有优势。而这也正是许多癌症患者选择赴美就医的一大原因。国内患者在接受新疗法前,不妨先通过中美远程会诊,听听美国专家的意见,最好能获取其治疗方案。

  据了解,汉鼎好医友在美拥有医疗营业执照,已签约管理了覆盖32个专科的上万名美国医生。患者无需赴美就医,最快24小时,即可与美国名医“面对面”会诊,获取领先的多学科治疗方案,并在院内落地治疗,美国专家远程随访。

  作为上市公司汉鼎宇佑控股跨境医疗平台,汉鼎好医友已与国内300余家三甲医院共建“国际医疗中心”,独创线上远程会诊、线下治疗、随访的跨境医疗服务闭环。经中美多学科专家会诊评估,确有必要时,也可通过汉鼎好医友便捷赴美就医。回国后,再返回当地合作医院接受后续治疗,美国专家远程随访,赴美就医前后连贯性有保障。

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