随着中国经济的发展，国民生活水平的不断提高，海外医疗、出国看病，已经从陌生的词汇变成了当前新的流行趋势。这种现象发生的根源，主要在于人民日益增长的医疗服务需要，和国内医疗资源高度集中、国民“看病难”的问题上。

　　乳腺癌，作为严重威胁我国女性的重疾之一，每年都会有不少女性不幸罹患。今天我们看看一位在国内已经走投无路的乳腺癌患者，通过美国多学科会诊后，获得了哪些收益。

　　案例的时间为2015年，此时患者已经有62岁了。这位患者其实在乳腺癌患者群体中属于非常了不起的，因为早在14年前，她就通过了“左乳癌改良根治术+右乳纤维腺瘤切除术”治疗，并配合各种药物治疗一直维持到2015年。

　　当时的术后病理为：左乳浸润性导管癌，ER±,PR+,Her2-。行术后辅助化疗给予表阿霉素+5-Fu+环磷酰胺化疗×3周期。后服用他莫西芬10mg Bid服用6个月，心悸、出汗、恶心等不适重，换用法乐通治疗3年，后换用来曲唑内分泌治疗3年余。

　　然而到了4年前，患者不幸出现了卵巢及阑尾转移，她只得进行“双附件切除+阑尾切除术”，术后行巩固化疗6周期，具体为：TXT 120mg dl+xeloda 1.5g bidd1-14,Q3w,后口服依西美坦内分泌治疗，共三年。

　　1年前，通过PET-CT检查，患者不幸检出了肝脏转移，网膜、肠系膜、腹膜及盆底多发代谢增高灶，考虑种植转移。同时肝周、盆腔也都出现了积液，情况十分不乐观。之后她分别行氟维司群治疗一个月，NVB单药化疗2周期，PTX单药化疗6次，GP方案(GEM 1.6g d1，1.7g d8+顺铂40mg d1-3)化疗4周期，并给予腹腔内注射顺铂。病情无缓解并逐步进展。

　　国内医生考虑已经再无好的治疗方案，而且患者已经出现恶液质的初期症状，建议准备后事。但患者的精神状态一直很好，并没有放弃生的希望。

　　于是她找到了海外医疗服务机构盛诺一家，进行了美国多学科会诊：

　　针对盆腔转移和腹水问题：国内医生建议腹腔化疗药物灌注，而在美国，只有微小病灶残留才会考虑腹腔灌注，有肝转移的患者不会考虑腹腔灌注。

　　针对复查频率和方案更换：国内对她的治疗后复查非常频繁，方案更换也很频繁，而在美国，一个方案治疗2-3个月后才会考虑更换方案。

　　针对化疗方案：国内方案包含顺铂，但美国医生认为，患者属于激素受体阳性，不应该是用顺铂。

　　针对基因检测指导：国内没有做任何基因检测指导，美国医生认为应该检测BRCA突变，来判定顺铂的有效性。

　　最后，关于下一步治疗方案，国内认为患者已经出现恶液质初期症状，建议准备后事，而美国医生提出了3个备选方案：

　　1、 低剂量紫杉醇，每周一次化疗，联合或不联合阿瓦斯汀，该方案尤其对腹水治疗有效。

　　2、 Palbociclib：该药适用于ER阳性、HER2阴性晚期乳癌绝经后妇女，2015-2美国FDA批准。

　　3、 患者从未应用过蒽环类药物，可以考虑应用多柔比星，阿霉素。

　　盛诺一家作为大型海外医疗服务机构品牌，已帮助诸多国内患者前往MD安德森癌症中心、梅奥诊所、麻省总医院、皇家马斯登癌症中心、日本癌研有明医院等数十家国际知名医疗机构进行就医。盛诺一家能够为患者提供专家预约、住院预约、辅助签证、医学资料收集、医学翻译、海外陪同以及海外住宿等出国看病所需的全程服务。