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翟向京 脑神经发育Rood康复训练方法

时间: 2019-09-05 15:41  来源: 求医网   编辑: 志飞

  翟向京:Rood 技术:是由美国学者Margaret Rood在20世纪50年代创立,它强调选用有控制的感觉刺激,按个体的发育顺序通过应用某些动作...

摘要:

  翟向京:Rood 技术:是由美国学者Margaret Rood在20世纪50年代创立,它强调选用有控制的感觉刺激,按个体的发育顺序通过应用某些动作的作用引出有目的的反应,又称多感觉刺激疗法。Rood认为,在不同任务中,不同的肌肉有不同的“责任”,即使是最简单的活动也需要多组肌肉的参与,它们包括主动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌。Rood还认为,随意性运动是基于固有反射和在此基础上来自高级中枢的调节,因此该方法的治疗是从诱发反射活动入手,结合发育模式来增强运动反应。理论基础:利用温、痛、触、视、听、嗅等多种感觉刺激,调整感觉通路上的兴奋性,以加强与中枢神经系统的联系,达到神经运动功能的重组。正确的感觉输入是产生正确运动反应的必要条件,感觉性运动控制是建立在发育的基础之上,并逐渐发展起来的。因此,治疗必须依据患儿个体的发育水平,循序渐进地由低级感觉性运动控制向高级感觉性运动控制发展。通过感觉刺激,增加感觉和运动功能。翟向京:通过各种感觉刺激促进肌、关节功能,从而增加运动能力。

  基本技术与方法如下:

  1.触觉刺激:

  翟向京:可选用软的或根据情况选用不同硬度的毛刷,进行一次刷擦(在相应肌群的脊髓节段皮区刺激,如30秒后无反应,可重复3~5次,这种方法适用于意识水平较低而需要运动的患者)或连续刷擦(在治疗部位的皮肤上做3~5秒来回刷动。诱发小肌肉时每次要小于3秒,休息2~3秒后再进行下一次,每块肌肉刺激1分钟,诱发大肌肉时没必要间隔3秒)。翟向京:也可用轻手法触摸手指和脚趾间的背侧皮肤、手掌和足底部,引出受刺激肢体的回缩反应,对这些部位的反复刺激则可引起交叉性反射性伸肌反应。

  2.温度刺激:

  翟向京:常用冰袋来刺激,因为冰(温度-17~-12℃)具有与快速刷擦和触摸相同的作用。

  具体方法有两个:一次刺激法(用冰一次快速地擦过皮肤)和连续刺激法[将冰按5次/(3~5)秒放在局部,然后用手巾轻轻蘸干,以防止冰化成水。一般30~40分钟后疗效达到高锋。这种方法可以引起与快速刷擦相同的效应。翟向京:用冰快速刺激手掌与足底或手指与足趾的背部皮肤时,可以引起与轻触摸相同的效应反射性回缩,当出现回缩反应时应适当加阻力,以提高刺激效果。

  3.轻叩:

  翟向京:轻叩手背指间或足背趾间皮肤及轻叩掌心、足底均可引起相应肢体的回缩反应。重复刺激这些部位还可以引起交又性伸肌反应,轻叩肌腱或肌腹可以产生与快速牵拉相同的效应。

  4.牵伸:

  翟向京:牵拉内收肌群或屈肌群,可以促进该群肌肉而抑制其拮抗肌群。牵拉手或足的固有肌肉可以引起邻近固有肌的协同收缩,用力握拳或用力使足底收紧可对手和足的小肌群产生牵拉,可使近端肌群易化,若此时这一种动作在负重体位下进行,近端关节肌群成为固有肌,可以促进这些肌群的收缩,从而进一步得到易化。

  5.挤压:

  翟向京:按压肌腹可引起与牵拉肌梭相同的牵张反应;用力挤压关节可使关节间隙变窄,可刺激高阈值感受器,引起关节周围的肌肉收缩。对骨突处加压具有促进、抑制的双向作用,如在跟骨内侧加压,可促进小腿三头肌收缩,产生足跖屈动作;相反,在跟骨外侧加压,可促进足背屈肌收缩,抑制小腿三头肌收缩,产生足背屈动作。

  6.特殊感觉刺激:

  翟向京:选用一些特殊的感觉(视、听觉等)刺激来促进或抑制肌肉的活动。视觉和听觉刺激可用来促进或抑制中枢神经系统;光线明亮、色彩鲜艳的环境可以产生促进效应,而光线暗淡、色彩单调的环境则有抑制作用;节奏性强的音乐具有易化作用,轻音乐或催眠曲则有抑制作用;治疗者说话的音调和语气也可影响患者的动作和行为。

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