脚癣了,怎么办?

　　Q1:

　　我的脚底前段出现了像蜂巢一样皮肤,一个小孔一个小孔的,过了些日子又没有了。后来是脚丫发痒,用手去抠就会越抠越痒,还起小水疱,挤开后有水出,用药膏涂过但不见好,感觉一天到晚穿袜子就会严重点。我想问问医生这是癣吗?要怎么治疗呢?

　　A:从患者描述来看,足癣可能性大,但要注意排除接触性皮炎、汗疱疹、肢端皮炎等其他皮肤病的可能性,建议到医院确诊。如水疱未破可外用脚气粉外搽,待水疱干燥后再外用癣药膏。患者描述“一天到晚穿袜子会加重”,表明患者之所以反复发作,可能与长期穿鞋不透气有关,故尽量选择透气性能较好的鞋子,如凉鞋、布底布鞋、低帮透气的皮鞋,袜子宜用棉袜,勤换袜子。

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　　Q2:

　　我的双脚总是有很多死皮,痕痒难受,一直很折磨。是不是癣呢?

　　A:建议到医院行真菌镜检,以确诊是否足癣。如确诊足癣,可用药膏外搽,如足底明显增厚、脱屑较多,可先涂药膏,然后用塑料薄膜包裹4-6小时,以增加药物的吸收率。

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　　Q3:

　　我的室友脚气很严重,却总是喜欢把脚放在沙发上,我坐上去会不会传染,特别是夏天穿得少,会不会引起妇科炎症?

　　A:皮肤表面有致密角质层,对微生物有一定的防御作用,且真菌要在适当的环境(如温暖潮湿的环境)才能大量繁殖,需要同时满足这些条件才引起发病,故你室友的行为引起发病的可能性较小,但这种可能性始终存在,故需提醒舍友注意。此外,需要提醒的是,如果共用洗衣机,而室友足癣严重,尤其要注意内衣裤要和袜子分开来洗,内裤不要丢进洗衣机,最好用手洗,否则,通过袜子污染内裤进而引起妇科病的可能性更大。

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　　Q4:

　　我的手上和脚上常年长癣,很容易复发,该怎么办?

　　A:首先要检查自己的卫生习惯,如鞋袜有无及时清洗,是否干燥透气并经常消毒。建议避免穿过紧而不透气的鞋袜,选用棉袜,定时对鞋袜进行消毒等。

　　从中医角度而言,部分湿热体质的人(如身体偏胖、面部皮肤油腻、小便赤短、大便黏滞、舌苔黄腻等)亦可出现反复的真菌感染(这点容易理解,如潮湿的森林才容易长蘑菇,蘑菇就是一种菌,而干燥的沙漠则寸草不生)。通过中医进行体质辨证,若是湿热体质,可采用健脾祛湿、芳香化湿、清热利湿或温阳化湿等方法改善体质,可多食用绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜等祛湿清热的食物,以降低其复发率,这需要有一个过程。同时,外用抗真菌药,局部症状改善明显。可在有经验的医师指导下将两者结合起来,以期取得良好的近期及远期疗效。

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