目的述评《本草纲目》有关常见皮肤病的药物外治法。方法对《本草纲目》及相关文献进行整理研究。结果《本草纲目》中有关皮肤病的药物外治处方丰富,用药方法有药物煎水外搽、制膏外涂、捣药外敷或研末外掺、溶剂调涂等。结论《本草纲目》中有关皮肤病的药物外治法处方丰富,简便效验,部分现代药理研究亦表明其有科学依据。对今天的临床仍然有着现实的指导意义。

　　【关键词】 《本草纲目》 皮肤病 外治法

　　《本草纲目》为我国明代著名医药学家李时珍的传世大作,书中所载外治疗法极其丰富,是祖国医药学宝库中的瑰宝之一。现特选介其中部分皮肤病症的药物外治法,与各同道一起研讨。

　　1 、手足干裂

　　处方: 裂宁

　　原文:手足干裂手脚裂口不愈。以裂宁,时时搽之,即可痊愈。 评述:《本草纲目》:裂宁“唇裂、手裂、龟裂、皲裂、皴裂、脚裂”,现代药理研究对裂宁本方亦可外用制剂搽涂而治疗皮肤裂口、脚后根裂。

　　2、脚指缝烂

　　处方1: 滑石、煅石膏、枯矾。

　　原文:脚指缝烂。滑石一两,石膏煅半两,枯白矾少许,研掺之(卷九滑石条引集简方) 。

　　评述:滑石清热,渗湿,利窍,现代药理研究有保护皮肤黏膜及抗菌作用。煅石膏清热收湿,生肌敛疮,有抗菌、收敛、止血、消炎等作用。白矾解毒,杀虫,燥湿,止痒。故可掺治脚指缝烂。包括脚气、湿疮、黄水疮等皮肤湿烂,或诸疮肿毒,小儿体热痱疮,等。

　　处方2: 茶叶。

　　原文:脚丫湿烂。茶叶嚼烂傅之,有效(卷三十二茗条引摄生方)。

　　评述:茶叶利水祛湿,解毒敛疮,现代药理研究含有大量鞣酸等,有收敛、抑菌及维生素B样作用。其浸剂或煎剂在试管中对多种痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌等有抑制作用。故可用治脚丫湿烂。

　　积年癣疮

　　处方1:斑蝥。

　　原文:(1)积年癣疮。用斑蝥半两,微炒为末,蜜调傅之(卷四十斑蝥条引外台)。(2)积年癣疮。用斑蝥七个,醋浸,露一夜,搽之(卷四十斑蝥条引永类)。

　　评述:斑蝥破血逐淤,攻毒散结。现代药理研究斑蝥对皮肤、黏膜有发赤、发泡作用,对堇色毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。故可用治积年癣疮、痈疽不破等。

　　处方2:狼毒。

　　原文:积年干癣。生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒。用狼毒末涂之(卷十七狼毒条引圣惠方)。

　　评述:癣久不瘥,多由气血凝滞,湿毒缠留而成。狼毒能利水祛淤,破积杀虫,现代药理研究具有麻醉、抗菌、杀虫等作用,故可用治积年干癣、厉风癞疮等。

　　4 风疮瘾疹

　　处方:露蜂房、芒硝。

　　原文:风气瘙痒及瘾疹。用露蜂房煎汁二升,入芒硝傅之,日五次(卷三十九露蜂房条引梅师方)。

　　评述:风气瘙痒及瘾疹均为瘙痒性皮肤病,或有水肿性风团。露蜂房能够祛风,攻毒,杀虫;芒硝能够消肿止痒,故可用治风气瘙痒及瘾疹。