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重庆蒋志阳医生:你的孩子达到中国人的平均身高了吗?

时间: 2019-11-22 09:54  来源: 求医网   编辑:

  蒋志阳,男,重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科副主任医生,硕士。  从事儿童保健临床工作20多年。擅长0-18岁儿童的营养与喂养(包...

摘要:

  蒋志阳,男,重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科副主任医生,硕士。

  从事儿童保健临床工作20多年。擅长0-18岁儿童的营养与喂养(包括脂肪酸、维生素及微量元素的营养、喂养技巧、营养不良的干预等等)、各种类型身材矮小的干预、儿童早期教育及智力开发、神经发育异常的干预(包括走路说话迟、学习困难、孤独症等),经验丰富。

  长期承担本硕学生大课及临床教学,发表论文数十篇。指导重医学生、重庆妇幼医疗系统多次获得全国技能竞赛特等奖。

  担任重庆市医学会儿童保健专委会秘书长10余年,举办国内国际学术活动近百场,推动全市儿童保健学术水平向前发展。

  网红医生,新浪粉丝9万多人。线上网络课堂、粉丝群,线下家长教育活动数百场。

  身高,自古到今都是一个人非常重要的形象。《爱莲说》形容女孩身材非常好的词用的是亭亭玉立,窈窕高挑,优雅修长之类;而《醒世恒言》则喜欢用玉树临风、顶天立地,身躯伟岸之类来形容男子身材。

  ​您的孩子身高是否正常?

  必须知道这些数据才能正确判断孩子的生长发育状况。早在2005年,儿童的标准来自《九省、市儿童体格发育调查数据》,男女生平均身高分别为172.3cm和160.6cm。即使是成人,2015年的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm。

  如果发现2岁至青春期前每年生长小于5厘米、青春期每年生长小于6厘米要考虑身高增长不足。如果身高低于同地区、同年龄、同性别平均身高两个标准差,或者低于P3(100个人排名倒数第3),那就是医学上的矮小症、身材矮小了。​

  为什么有些孩子长不高?

  孩子不长个的原因有很多,需要具体情况具体分析。首先从出生开始看,早产(怀孕37周以内)、出生体重轻(低于2.5公斤或5斤)、多胎等有长不高的风险。出生后多次生病,或者消化吸收能力差,或者营养跟不上,补充不足,都是主要原因。有些小朋友还有心脏、肝脾肾的先天疾病,也会严重影响身高。

  如果已经是矮小症或身材矮小,那就更加严重了。原因不明的矮小占到了绝大部分(60﹪-80﹪),我们称为特发性矮小,包括家族性矮小、体质性青春发育延迟等。小于胎龄儿占到第二大原因,就是胎儿期的宝宝在妈妈子宫里面就已经营养不良、生长缓慢了。生长激素缺乏或分泌不足,引起的身材矮小,也就是人们通常所说的侏儒症。如果不及早治疗,孩子成年后的最终身高仅在1.3米左右。性早熟现在也不是少见病了,常常导致矮小。甲状腺激素分泌不足引起的矮小已经非常少见,这是因为绝大多数小朋友出生时就检查了足跟血,一旦筛查出来就开始用药,不再会引起矮小和智力低下。如果是女孩子矮小,染色体是必查项目,因为有一种病叫做Turner综合征(先天性卵巢发育不全综合征),染色体发育异常,不仅引起矮小,也不会有乳房发育,甚至没有怀孕的机会。

  这些长高的方法对不对?

  大部分家长对如何长高大多存在误区。有的认为只要补钙就能长高,花大价钱买XX高,几乎没有效果。有的认为保证了营养身高就有了保障,于是骨头汤、大鱼大肉才是营养,结果出了不少胖子。有的寄希望于将来的青春期,父母晚发育孩子就一定能长高。而有些家长非常悲观,父母都矮,孩子这辈子就没有办法长高了。真的是孩子身高低于同龄人就没有办法了?年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力及空间越大,对治疗越敏感,生长效果越好,治疗所需费用越低。等到发育后期如13-15岁,一旦骨骺闭合,就再也不可能达到理想身高。

  您期望孩子长多高?

  身高的发育,离不开这4个阶段:胎儿期、出生后2年、2岁到青春期、青春期。不同阶段的要求是不一样的。胎儿期不能营养不良,出生后一定要定期体检,监测身高体重,骨龄检查必不可少。要保证身高,就得保证最基本的营养素、牛奶和钙、各种维生素A/D、氨基酸、运动、睡眠,以及最后的绝招生长激素。孩子身高偏矮或身材矮小,达不到理想身高,一定不要乱投医乱用药。等孩子晚长就会长高常常是一种幻想,一旦错过治疗时机(骨骺闭合),将始终与“矮小”为伴,严重影响学习、工作、生活等。因此,一直坚持定期体检,检查骨龄预测身高,一旦发现矮小的可能或者达不到理想身高,尽量进行干预及治疗。

  让我们一起为孩子的健康成长保驾护航!

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